Приложение N 5

Приложение N 5

к Приказу министерства сельского

хозяйства Красноярского края

от 17 октября 2016 г. N 695-O

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления министерством сельского хозяйства

Красноярского края государственной услуги

по выдаче разрешений на проведение

внутрихозяйственных работ, связанных

с нарушением почвенного покрова

на землях сельскохозяйственного назначения

В министерство сельского хозяйства

Красноярского края

                           Заявление

  о выдаче разрешения на проведение внутрихозяйственных работ,

        связанных с нарушением почвенного покрова на землях

                сельскохозяйственного назначения

     Прошу  выдать  разрешение на проведение работ _________ (указываются

виды и способы работ)

     на   общей  площади  ________  га,  в  том  числе  по  видам  угодий

_________________________________________________________________________

     (указываются виды угодий и почвенные разности, глубина разработки)

     на земельном участке с кадастровым номером _____________

     (указывается   кадастровый  номер  земельного  участка,  на  котором

предполагается снятие плодородного слоя почвы)

     для ________________________________________________________________

                              (указывается цель работ)

     в  границах,  указанных  на прилагаемом проекте внутрихозяйственного

землеустройства.

     Срок проведения работ

     Способ проведения работ ____________________________________________

     Площадь,    мощность    и    объем    снимаемого  плодородного  слоя

почвы____________________________________________________________________

     Место и срок хранения снимаемого плодородного слоя почвы ____

     Дальнейшее    использование    снимаемого  плодородного  слоя  почвы

_________________________________________________________________________

     Для снятия плодородного слоя почвы (при необходимости нижележащих

     потенциально  плодородных  пород) и последующей рекультивации земель

имеются           следующие        финансовые        и        технические

возможности:_____________________________________________________________

     (указываются    финансовые   и  технические  возможности,  данные  о

привлекаемых подрядных организациях)

     Дата        окончания        технического     этапа    рекультивации

_________________________________________________________________________

     Срок      восстановления    плодородия    рекультивируемых    земель

_________________________________________________________________________

     Дальнейшее использование рекультивируемых земель ___________________

     Перечень мероприятий по улучшению рекультивируемых земель

     (биологический                    этап                рекультивации)

_________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Наличие    в   границах  землепользования  ранее  нарушенных  земель

_________________________________________________________________________

     Разрешение  (отказ  в  выдаче разрешения) прошу (нужное подчеркнуть)

выдать    лично/направить    почтой/направить   в  электронной  форме  по

электронной  почте  либо  через  краевой портал государственных услуг или

федеральную    государственную   информационную  систему  "Единый  портал

государственных и муниципальных услуг (функций)".

     Приложение:

     (перечислить названия всех прилагаемых документов).

     Наименование должности,

     Ф.И.О. заявителя

     ____________________________________________________________________

                          (подпись)

     М.П. (при наличии)

     адрес электронной почты: ___________________________________________

     почтовый адрес _____________________________________________________

     "__" _____________ 20__ г.

     Я  подтверждаю  свое согласие на обработку моих персональных данных,

указанных  в настоящем заявлении, в соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006   N 152-ФЗ  "О  персональных  данных".  Согласие  действует  в

течение 5 дней.

     "__" _____________ 20__ г.    ______________________(подпись)