Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части расходов, связанных с государственной регистрацией юридического лица или индивидуального предпринимателя, расходов, связанных с началом предпринимательской деятельности и приобретение основных средств

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку и условиям

предоставления субсидий

вновь созданным субъектам

малого предпринимательства

на возмещение части

расходов, связанных

с приобретением и созданием

основных средств и началом

предпринимательской деятельности

                        Заявление

    о предоставлении субсидии на возмещение части расходов,

         связанных с государственной регистрацией

   юридического лица или индивидуального предпринимателя,

   расходов, связанных с началом предпринимательской деятельности

              и приобретение основных средств

                 "____" ______________ 20__ г.

Прошу предоставить финансовую поддержку в форме субсидии:

_________________________________________________________________________

                (полное наименование заявителя)

     1. Информация о заявителе:

Юридический адрес: ______________________________________________________

Фактический адрес: ______________________________________________________

Телефон, факс, e-mail: __________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

ОГРН: ___________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

     2. Основной вид экономической деятельности заявителя:

_________________________________________________________________________

     3.    Средняя    численность    работников    заявителя   за  период

государственной  регистрации,  с  учетом всех его работников, в том числе

работников,    работающих    по   гражданско-правовым  договорам  или  по

совместительству  с  учетом  реально  отработанного  времени,  работников

представительств,  филиалов  и других обособленных подразделений ________

чел.

     4.    Является  профессиональным  участником  рынка  ценных  бумаг:

_________________________________________________________________________

                          (да/нет)

     5.  Осуществляет  производство  и  реализацию подакцизных товаров, а

также    добычу    и   реализацию  полезных  ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых: _______________________________

                                                   (да/нет)

     6.  Заявитель  использует  систему  налогообложения  (отметить любым

знаком):

     - общая;

     - упрощенная (УСН);

     -  в  виде  единого  налога  на  вмененный доход для отдельных видов

деятельности (ЕНВД);

     - в виде единого сельскохозяйственного налога;

     - патентная.

     7. Получал муниципальную поддержку: ________________________________

     (да/нет,    указать    номер    и   дату  решения  о  предоставлении

муниципальной поддержки, наименование органа, выдавшего поддержку)

     8. Настоящим заявлением подтверждаю:

     -  вся  информация,  содержащаяся  в  заявлении и прилагаемых к нему

документах, является достоверной;

     -  заявитель  не  находится  в  стадии реорганизации, ликвидации или

банкротства,  а  также  не  ограничен  иным  образом в правовом отношении

действующим законодательством;

     -  Для  предоставления  муниципальной  услуги  по выделению субсидии

заявитель  согласен/согласна  на  использование  для  обработки  данных в

соответствии    с    Федеральным    законом  N 152-ФЗ  от  27.07.2006  "О

персональных данных" и на предоставление их в следующие организации:

     1) МКУ "ЦБ Канского района";

     2)    муниципальное    казенное  учреждение  "Финансовое  управление

администрации Канского района";

     3) УФК по Красноярскому краю;

     4)  краевое  государственное  казенное  учреждение  "Центр занятости

населения г.Канска";

       5) Межрайонная ИФНС России N 8 по Красноярскому краю;

     6) Управление Пенсионного фонда Российской Федерации

     (Государственное   учреждение)  в  г.  Канске  и  Канском  районе

Красноярского края;

       7)  Фонд социального страхования Российской Федерации (ГУ КРО ФСС

 РФ Филиал N 5 Канский);

     8)    официальный    сайт    администрации    Канского    района   в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

     -    заявитель    согласен    соблюдать  все  условия  и  требования

муниципальных    нормативных  и  правовых  актов,  а  также  действующего

краевого и федерального законодательства;

     -  заявителю  ранее  не  предоставлялась  аналогичная  поддержка  по

заявленным  расходам  из бюджета Канского района, а также бюджетов других

уровней.

     9.  Размер  субсидии  прошу  установить  в  соответствии  с порядком

предоставления      субсидий    вновь    созданным    субъектам    малого

предпринимательства  - производителям товаров, работ, услуг на возмещение

части  расходов,  связанных  с  государственной регистрацией юридического

лица  или  индивидуального предпринимателя, расходов, связанных с началом

предпринимательской деятельности и приобретение основных средств.

Руководитель предприятия __________ ____________________И. О. Фамилия(МП)

                          (подпись)