Приложение. Акт приема-передачи задержанного транспортного средства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Приказу министерства транспорта Красноярского края

от 15 ноября 2016 г. N 3/79-Н

                      Акт приема-передачи

               задержанного транспортного средства

         I. Перемещение задержанного транспортного средства

     "__"  _____________ 20__ г.             _________________________

                                                (место составления)

     Настоящий  акт  приема-передачи  задержанного транспортного средства

(далее    -    акт)    составлен  на  основании  протокола  о  задержании

транспортного  средства  от  "__"  ____________  20__ года N __________ в

присутствии:

     представителя    специализированной    организации,   осуществляющей

перемещение задержанного транспортного средства _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилия,  имя,  отчество  представителя,  наименование

      юридического лица или фамилия, имя  тчество ндивидуального

      предпринимателя, осуществляющих деятельность по перемещению

     на специализированную  стоянку задержанных транспортных средств);

     должностного  лица, составившего протокол о задержании транспортного

средства ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются   должность,  подразделение,  номер  нагрудного  знака,

звание,  фамилия,  имя, отчество должностного лица, составившего протокол

о задержании транспортного средства);

     владельца  задержанного  транспортного  средства (лица, управлявшего

транспортным    средством    в    момент    совершения  административного

правонарушения) _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилия,  имя,  отчество,  число, месяц, год рождения,

    адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего личность);

     По    настоящему  акту  должностное  лицо,  составившее  протокол  о

задержании        транспортного    средства,    передает    представителю

специализированной  организации,  осуществляющей перемещение задержанного

транспортного средства, следующее транспортное средство:

     Сведения о транспортном средстве:

     марка ______________________________________________________________

     модель _____________________________________________________________

     государственный регистрационный знак _______________________________

     цвет _______________________________________________________________

     номер двигателя ____________________________________________________

     номер кузова _______________________________________________________

     идентификационный номер (при наличии) ______________________________

________________________________________________________________________;

     Отдельно для маломерного судна указываются:

     тип судна __________________________________________________________

     государственный регистрационный (бортовой) номер ___________________

____________________

     номер корпуса __________________________________________

     количество, тип, мощность и номер двигателя

_________________________________________________________________________

     Сведения о механических повреждениях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о дополнительном оборудовании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения    о  наличии  имущества  в  салоне  (кузове)  задержанного

транспортного средства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается    способ    осмотра    салона   (кузова)  задержанного

              транспортного средства)

     Дополнительные сведения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются    данные   о  проведении  фотовидеофиксации  состояния

задержанного транспортного средства,

     основаниях    проведения    фотовидеофиксации,  причинах  отказа  от

подписания акта и наличии замечаний

     по составлению акта владельца задержанного транспортного средства

     (лица,  управлявшего  транспортным  средством  в  момент  совершения

административного правонарушения)

     Место задержания транспортного средства: ___________________________

     Место хранения транспортного средства: _____________________________

     (указывается  адрес  места  нахождения  ближайшей специализированной

стоянки)

     После    осмотра   конструктивно  предусмотренные  места  доступа  в

задержанное транспортное средство опечатаны печатью.

     Подписи:

     представитель    специализированной    организации,   осуществляющей

перемещение задержанного транспортного средства

_________________________________________________________________________

     должностное  лицо,  составившее  протокол о задержании транспортного

средства ________________________________________________________________

     владелец  транспортного  средства  (лицо,  управлявшее  транспортным

средством    в    момент   совершения  административного  правонарушения)

_________________________________________________________________________

     Сведения     о    расстоянии    (в    километрах)    до    ближайшей

специализированной стоянки: _____________________________________________

     представитель    специализированной    организации,   осуществляющей

перемещение задержанного транспортного средства

_________________________________________________________________________

     Экземпляр акта получен _____________________________________________

                    (указывается подпись владельца транспортного средства

     (лица,  управлявшего  транспортным  средством  в  момент  совершения

      административного правонарушения)

                 II. Хранение задержанного транспортного средства

     "___"  __________  ______  года  в  ___  час. ___ мин. представитель

специализированной  организации,  осуществляющей перемещение задержанного

транспортного средства _________________________________________________

     (указываются  фамилия,  имя,  отчество  представителя,  наименование

юридического    лица    или    фамилия,    имя  отчество  индивидуального

предпринимателя,    осуществляющих    деятельность    по  перемещению  на

специализированную стоянку задержанных транспортных средств)

     передал  представителю  организации,  осуществляющей деятельность по

хранению задержанных транспортных средств _______________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилия,  имя,  отчество  представителя,  наименование

юридического    лица    или    фамилия,    имя  отчество  индивидуального

предпринимателя, осуществляющих деятельность по хранению

     задержанных транспортных средств)

     экземпляр настоящего акта и задержанное транспортное средство.

     В    ходе  осмотра  передаваемого  транспортного  средства  выявлены

следующие    механические    повреждения,   дополнительное  оборудование,

имущество, не указанные в разделе первом настоящего акта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительные сведения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются    данные   о  проведении  фотовидеофиксации  состояния

задержанного       транспортного    средства,    основаниях    проведения

фотовидеофиксации,  причинах  отказа  от  подписания  акта  представителя

специализированной    организации,    осуществляющей    деятельность   по

перемещению задержанных транспортных средств)

     Подписи:

     представитель    специализированной    организации,   осуществляющей

перемещение задержанного транспортного средства

_________________________________________________________________________

     представитель    специализированной    организации,   осуществляющей

деятельность по хранению задержанного транспортного средства ___________

             III. Возврат задержанного транспортного средства

     Представитель    специализированной    организации,   осуществляющей

деятельность    по    хранению    задержанных    транспортных    средств,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилия,  имя,  отчество  представителя,  наименование

юридического    лица    или    фамилия,    имя  отчество  индивидуального

предпринимателя,  осуществляющих  деятельность  по  хранению  задержанных

транспортных средств)

     выдал  задержанное транспортное средство, указанное в разделе первом

настоящего    акта,    владельцу    задержанного  транспортного  средства

(представителю  владельца, лицу, имеющему при себе документы, необходимые

для управления задержанным транспортным средством) _____________________

     (указываются  фамилия,  имя,  отчество,  число, месяц, год рождения,

адрес   места  жительства,  данные  документа,  удостоверяющего  личность

владельца  (представителя  владельца,  лица, имеющего при себе документы,

необходимые для управления задержанным транспортным средством)

     Выдача транспортного средства произведена в ___ час. ___ мин.

     Транспортное средство мною получено ________________________________

_________________________________________________________________________

     (дата, время, подпись лица, получившего транспортное средство)

     В ходе осмотра транспортного средства установлено:

_________________________________________________________________________

     (указываются  сведения  о  наличии механических повреждений, которые

не были указаны в разделе первом

     и  втором  настоящего акта, отсутствии дополнительного оборудования,

имущества в салоне (кузове),

     сведения  о  которых были внесены в акт приема-передачи задержанного

транспортного средства)

     Узлы    и    агрегаты   транспортного  средства  сверены  с  данными

свидетельства о регистрации транспортного средства.

     Подписи:

     представитель    специализированной    организации,   осуществляющей

деятельность    по    хранению    задержанного    транспортного  средства

_________________________________________________________________________

     владелец    задержанного    транспортного   средства  (представитель

владельца,  лицо,  имеющее при себе документы, необходимые для управления

задержанным транспортным средством) _____________________________________