Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту

                          Образец заявления

          о выдаче дубликата лицензии на осуществление

          предпринимательской деятельности по управлению

                        многоквартирными домами

                                           В службу строительного надзора

                                           и жилищного контроля

                                           Красноярского края

                                           Парижской Коммуны ул., зд.33

                                           г. Красноярск

                                           660049

                              Заявление

  о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской

           деятельности по управлению многоквартирными домами

     Прошу  выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской

деятельности    по   управлению  многоквартирными  домами  на  территории

Красноярского края:

     ___________________________________________________________________,

     (реквизиты    лицензии    на    осуществление    предпринимательской

деятельности

     по управлению многоквартирными домами)

     выданную __________________________________________________________,

          (наименование лицензирующего органа)

     в связи с

	утратой лицензии
	порчей лицензии

     (основание для выдачи дубликата лицензии на осуществление

     предпринимательской   деятельности  по  управлению  многоквартирными

домами)

     Лицензиат: _________________________________________________________

     (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в

     том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма

     юридического лица в соответствии с учредительными документами

     или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

     индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего

     личность (для индивидуального предпринимателя)

     Место

     нахождения:  _______________________________________________________

                  (место нахождения (жительства) юридического

                   лица (индивидуального предпринимателя)

     Почтовый адрес*: ___________________________________________________

                          (адрес для переписки)

     Телефон: ___________________________________________________________

     Факс*: _____________________________________________________________

     E-mail*:  __________________________________________________________

     Идентификационный

     номер       налогоплательщика*: ____________________________________

     Код причины постановки на учет

     (КПП)*: ____________________________________________________________

     Реквизиты документа, подтверждающего

     факт уплаты государственной пошлины

     за предоставление дубликата  лицензии: _____________________________

     Я, _________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

     в  соответствии со ст.9 Федерального закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ

 "О  персональных   данных", выражаю свое согласие на автоматизированную,

а  также  без    использования  средств  автоматизации  обработку службой

строительного  надзора  и  жилищного контроля Красноярского края (660049,

г.Красноярск,  ул. Парижской  Коммуны,  33)  моих  персональных данных, а

именно  совершение действий, предусмотренных п.3 ст.3 Федерального закона

от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  также на обработку,

передачу  и  использование  моих  персональных данных  в  целях  проверки

соответствия  лицензионным  требованиям, установленным пп. 1, 3, 4, 5 ч.1

ст.193 Жилищного кодекса Российской Федерации.

     Настоя