Приложение N 5

Приложение N 5

к Порядку признания граждан

малоимущими в целях постановки на учет

в качестве нуждающихся в жилых помещениях

по договорам социального найма,

предоставления жилых помещений

по договорам социального найма

и освобождения от внесения платы

за пользование жилыми помещениями,

занимаемыми по договорам социального найма

муниципального жилищного фонда

на территории муниципального образования

город Норильск

                             Декларация

     о доходах и стоимости имущества, находящегося в собственности

                 гражданина и подлежащего налогообложению

     1.  Настоящая  декларация  предоставляется  в  Управление  жилищного

фонда  Администрации города Норильска для признания гражданина малоимущим

в целях:

     -  постановки  на  учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях по

договорам социального найма;

     - предоставления жилых помещений по договорам социального найма;

     -  освобождения от внесения платы за пользование жилыми помещениями,

занимаемыми  по  договорам  социального  найма  муниципального  жилищного

фонда на территории муниципального образования город Норильск.

     (нужное подчеркнуть)

     2.  Декларация  предоставлена  (Фамилия,  Имя, Отчество (последнее -

при наличии) гражданина) ________________________________________________

     3. Сведения о доходах*:

N п/п	Вид дохода, согласно ст.5 Закона Красноярского края от 20.06.2006 N 19-4833	Сумма совокупного дохода за один календарный год (тыс.руб.)
1	заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время
2	заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам; заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение; заработная плата, выданная в неденежной форме
3	денежное вознаграждение, начисленное за отработанное время лицам, замещающим государственные должности
4	начисленный в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения
5	заработная плата, начисленная преподавателям учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки (учитывается в размере одной десятой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления)
6	разница в должностных окладах работников, перешедших на нижеоплачиваемую работу (должность) с сохранением размера должностного оклада по предыдущему месту работы (должности)
7	заработная плата, окончательно рассчитанная по завершении календарного года, обусловленная системой оплаты труда (учитывается в размере одной двенадцатой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления)
8	надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд (классный чин, дипломатический ранг), выслугу лет (стаж работы), особые условия государственной службы, ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой
9	выплаты, связанные с условиями труда, в том числе выплаты, обусловленные районным регулированием оплаты труда (в виде коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате), повышенная оплата труда на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в ночное время, оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни, оплата сверхурочной работы
10	премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет
11	иные предусмотренные системой оплаты труда виды выплат
12	средний заработок, сохраняемый в случаях, предусмотренных трудовым законодательством; компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей
13	выходное пособие, выплачиваемое при увольнении, компенсация при выходе в отставку, заработная плата, сохраняемая на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников
14	пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; ежемесячное пособие на ребенка
15	ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста
16	ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном законодательством порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения, их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе
17	ежемесячная компенсационная выплата неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства
18	ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
19	надбавки и доплаты ко всем видам выплат, указанных выше и иные социальные выплаты, установленные органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями
20	денежное довольствие военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других правоохранительных органов, а также дополнительные выплаты, носящие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законодательством Российской Федерации
21	единовременное пособие при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, других правоохранительных органов
22	оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации, в том числе вознаграждения по авторским договорам, выплачиваемые как авторам произведений науки, литературы и искусства, изобретений и иных охраняемых законом результатов интеллектуальной деятельности, так и лицам, к которым авторское право перешло по наследству
23	материальная помощь, оказываемая работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по достижении пенсионного возраста
24	доходы от предпринимательской и иной деятельности, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства; алименты, получаемые членами семьи
25	денежные эквиваленты полученных членами семьи льгот и мер социальной поддержки, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями
26	доходы, полученные гражданином от организаций, индивидуальных предпринимателей, использования земельных участков в натуральной форме в виде товаров (работ, услуг, плодов и продукции личного подсобного хозяйства), иного имущества, определяются как стоимость этих товаров (работ, услуг, плодов и продукции личного подсобного хозяйства), иного имущества, исчисленная исходя из цен, определяемых в соответствии со статьей 40 Налогового кодекса Российской Федерации. В указанные доходы не включаются плоды и продукция личного подсобного хозяйства, которые получены на земельном участке и использованы для личного потребления членов семьи или одиноко проживающего гражданина

     *    заполняется    гражданином,    имеющим    доходы  от  трудовой,

предпринимательской    и    иной  деятельности,  у  которого  отсутствует

возможность подтвердить какие-либо их виды документально.

     4. Сведения об имуществе:

N п/п	Вид имущества, согласно ст.8 Закона Красноярского края от 20.06.2006 N 19-4833	Основания  приобретения имущества в  собственность	Рыночная стоимость имущества на день подачи заявления (тыс.руб.)
1	жилые дома (часть жилого дома), квартиры (часть квартиры), дачи, гаражи и иные строения, помещения, сооружения или доли в них
2	суммы, находящиеся во вкладах в учреждениях банков и других кредитных учреждениях
3	имущественные и земельные доли (паи), возникшие в результате приватизации сельскохозяйственных угодий
4	валютные ценности и ценные бумаги в их стоимостном выражении
5	паенакопления в жилищных, жилищно-строительных, гаражно-строительных и дачно-строительных кооперативах
6	транспортные средства, самолеты, вертолеты, теплоходы, яхты, парусные суда, катера, снегоходы, мотосани, моторные лодки, гидроциклы, несамоходные (буксируемые суда) и другие водные и воздушные транспортные средства, зарегистрированные в установленном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации
7	предметы антиквариата и искусства, ювелирные изделия, бытовые изделия из драгоценных камней, а также из драгоценных металлов и лом таких изделий
8	земельные участки
Общий итог:

     В  случае  если имущество находится в общей совместной собственности

нескольких  физических  лиц,  учитывается  стоимость  доли,  определяемой

путем    деления  общей  стоимости  указанного  имущества  на  количество

собственников.

"____" ____________20____ г.  ______________ (______________________)

                                 (подпись)            (Ф.И.О.)