Приложение N 3. Акт приема-передачи комплекта для новорожденного

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 22 октября 2017 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 26 сентября 2017 г. N 567-П

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку и нормативам предоставления мер государственной поддержки лицам

из числа коренных малочисленных народов Российской Федерации и лицам,

не относящимся к коренным малочисленным народам Российской Федерации,

но постоянно проживающим в местах их традиционного проживания и традиционной

хозяйственной деятельности, ведущим такие же, как и коренные малочисленные

народы Российской Федерации, традиционное природопользование и традиционный

образ жизни, проживающим на территории Туруханского, Северо-Енисейского,

Енисейского, Тюхтетского районов Красноярского края, в связи с рождением детей

(с изменениями от 26 сентября 2017 г.)

                      Акт приема-передачи

                  комплекта для новорожденного

         _______________________       "__" __________ 20__ г.

                     (место)                 (дата)

     ____________________________________________________________________

     (наименование,        реквизиты        и    адрес    уполномоченного

исполнительно-распорядительного органа местного

     самоуправления  Туруханского  района  Красноярского  края  (далее  -

уполномоченный  орган),  агентства   по  развитию  северных  территорий и

поддержке  коренных  малочисленных  народов  Красноярского края  (далее -

агентство)

     в лице ____________________________________________________________,

     (ФИО,    должность    лица,  уполномоченного  действовать  от  имени

уполномоченного органа (агентства),

     ____________________________________________________________________

     наименование,  серия,  номер удостоверения, удостоверяющего личность

уполномоченного лица,

     ____________________________________________________________________

     сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

     ____________________________________________________________________

     переданы ___________________________________________________________

     (ФИО    получателя,    наименование,    серия,    номер   документа,

удостоверяющего личность,

     ___________________________________________________________________,

     сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

     получены  следующие  входящие  в состав комплекта для новорожденного

предметы:

N, п/п	Наименование	Количество предметов, шт.	Общее количество предметов, шт.	Цена, руб.	Сумма, руб.
Комплект для новорожденного в составе:
1	Одеяло детское стеганое (верх: х/б, плотность 146 г/кв.м, наполнитель: вата, размер 110 см x 140 см)	1
2	Одеяло детское байковое (размер 100 см x 135 см, состав: 70% х/б, 30% вискоза, плотность 430 г/кв.м, детский рисунок)	1
3	Пододеяльник (бязь, плотность 142 г/кв.м, детский рисунок, размер 110 см x 140 см)	1
4	Уголок кружевной (бязь отбеленная стандарт, плотность 125 г/кв.м, вставка х/б шитье, размер 100 см x 120 см)	1
5	Пеленка, бязь (бязь стандарт, плотность 125 г/кв.м, детский рисунок, размер 80 см x 114 см)	4
6	Пеленка, фланель (плотность 180 г/кв.м, размер 80 см x 114 см, детский рисунок)	4
7	Распашонка, бязь (бязь стандарт, плотность 125 г/кв. м, детский рисунок)	1
8	Распашонка, фланель (плотность 180 г/кв. м, детский рисунок)	1
9	Чепчик, бязь (бязь стандарт, плотность 125 г/кв.м, отбеленная)	1
10	Чепчик, фланель (плотность 180 г/кв.м, детский рисунок)	1
11	Лента красная или синяя (капрон, длина 5 метров)	1
12	Аптечка матери и ребенка	1
13	Подгузники (2-5 кг) N 27	1
14	Клеенка медицинская 140 см x 200 см	1
	Итого

     Общая  стоимость  входящих  в  состав  комплекта  для новорожденного

предметов,  переданных  по  настоящему  акту  приема-передачи, составляет

______________________________ рублей ________ копеек, в том числе НДС.

     (цифрами и прописью)

     Обязуюсь  предоставить  в  уполномоченный  орган  (агентство)  копию

свидетельства  о  рождении  ребенка (детей) в течение 50 календарных дней

со  дня  получения  указанного  документа в отделе агентства записи актов

гражданского состояния.

Передал    __________________         _______________________________

                 (подпись)                   (ФИО)

М.П.

Факт получения комплекта для новорожденного подтверждаю:

______________________            ___________________________

(подпись)                          (расшифровка подписи)