Приложение

Приложение

к постановлению Администрации города Норильска

от 1 марта 2017 г. N 99

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по оказанию единовременной

материальной помощи для обустройства,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 13.07.2015 N 363

                                      Начальнику Управления  по персоналу

                                      Администрации  города Норильска

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      Адрес проживания: _________________

                                      ___________________________________

                                      Место работы: _____________________

                                      ___________________________________

                                      Тел. ______________________________

                                 Заявление

     Я,__________________________________________________________________

     (указывается фамилия, имя полностью, отчество (при наличии))

     прошу  оказать  единовременную  материальную помощь для обустройства

по приглашению _________________________________________________________.

                            (наименование учреждения)

     С    Порядком    оказания  единовременной  материальной  помощи  для

обустройства _______  ___________________________________________________

                                   (ознакомлен,  не ознакомлен)

_________________________________________________________________________

                       (подпись, фамилия инициалы)

     Обязуюсь  в  добровольном  порядке  в течение 30 календарных дней со

дня  расторжения трудового договора с учреждением и полном объеме вернуть

единовременную    материальную    помощь,    предоставленную    мне   для

обустройства,   в  случаях,  указанных  в  пункте  3.1  Порядка  оказания

единовременной        материальной        помощи      для    обустройства

________________________________________________________________________.

                   (согласен, не согласен)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия инициалы)

     К заявлению предоставляю следующие документы:

     - копии приглашения и приказа о приеме на работу;

     - документ, удостоверяющий личность;

     - документ,  содержащий  сведения о реквизитах кредитной организации

(в  том  числе  о  реквизитах лицевого счета) для перечисления средств на

лицевой  счет,  открытый  в  кредитной  организации Российской Федерации;

________________________________________________________________________.

     Дата  _______________                 Подпись ______________________

     Принял  специалист  Управления  по  персоналу  Администрации  города

Норильска

     ______________   __________________   ______________________________

     (подпись)       (расшифровка подписи)   (дата и номер регистрации

                                                  заявления)