Приложение

Приложение

к приказу министерства сельского

хозяйства Красноярского края

от 10.04.2017 N 245-о

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления министерством

сельского хозяйства Красноярского края

государственной услуги

по обеспечению надлежащей

экспертизы племенной продукции (материала),

выдаче племенных свидетельств

                             В министерство сельского хозяйства

                             Красноярского края

                            Заявление

     о проведении экспертизы племенной продукции (материала)

                и выдаче племенного свидетельства

     ____________________________________________________________________

        (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. гражданина)

     ____________________________________________________________________

                 (местонахождение, почтовый адрес)

     ____________________________________________________________________

     контактный телефон/факс ____________________________________________

     адрес электронной почты __________________________-_________________

     Прошу  по  результатам  экспертизы  племенной  продукции (материала)

выдать племенное свидетельство на племенную продукцию (материал):

     вид,  порода,  половозрастная группа, количество племенной продукции

(материала) _____________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     племенная  продукция  (материал) для проведения экспертизы находится

по адресу _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается местонахождение племенной продукции (материала))

     Я  подтверждаю  свое согласие на обработку моих персональных данных,

указанных  в настоящем заявлении, в соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006   N 152-ФЗ  "О  персональных  данных".  Согласие  действует  в

течение 30 дней.

     Приложение:

     "___"  __________  20__  г.     ______________________

                                           (подпись)

МП (при наличии)