Приложение N 6. Перечень обследования гражданина при направлении на оказание медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ

Приложение N 6

к приложению N 1

приказа министерства

здравоохранения Красноярского края

от 02.07.2015 N 416-орг

Перечень обследования гражданина
при направлении на оказание медицинской помощи
по лечению бесплодия с использованием ВРТ методом
ЭКО/ЭКО+ИКСИ

С изменениями и дополнениями от:

15 марта 2016 г.

1. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев.

2. При подготовке к ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование.

3. Обязательный перечень обследования женщины.

3.1. Общий гинекологический осмотр.

3.2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (3-7 день менструального цикла) (срок действия не более одного месяца).

3.3. Оценка состояния органов малого таза путем гистероскопии, гистеросальпингографии, лапароскопии, контрастной эхогистеросальпингоскопии, биопсии эндометрия на 7-11 день менструального цикла.

Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см.) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют.

При наличии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия, в случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

3.4. Кольпоскопия (срок действия не более шести месяцев).

3.5. Ультразвуковое исследование молочных желез (срок действия не более шести месяцев).

Проводится маммография женщинам старше 35 лет и при выявлении признаков патологии молочных желез по результатам ультразвукового исследования (срок действия не более одного года). При наличии признаков патологии молочных желез - заключение маммолога.

3.6. Ультразвуковое исследование щитовидной железы (срок действия не более шести месяцев).

3.7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (срок действия не более шести месяцев).

3.8. Анализ крови на ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ (в 1 фазу цикла), св. Т4, (срок действия не более шести месяцев).

3.9. Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (срок действия не более 10 дней).

3.10. Цитологическое исследование мазков шейки матки (срок действия не более шести месяцев).

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 15 марта 2016 г. N 126-ОРГ подпункт 3.11 пункта 3 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.11. Исследование на наличие урогенитальных инфекций, (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПЧ 16/18 типов, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2) методом полимеразноцепно реакции (срок действия не более трех месяцев).

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 15 марта 2016 г. N 126-ОРГ подпункт 3.12 пункта 3 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.12. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на определение антител IgG и IgM к вирусу краснухи, токсоплазме (срок действия не более одного года).

3.14. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (срок действия не более трех месяцев).

3.15. Определение группы крови и резус-фактора.

3.16. Клинический анализ крови, общий анализ мочи (срок действия не более 10 дней).

3.17. Биохимический анализ крови (срок действия не более трех месяцев).

3.18. Коагулограмма или гемостазиограмма (срок действия не более трех месяцев).

3.19. Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (с учетом заключений врачей-специалистов по показаниям) (срок действия не более шести месяцев).

3.20. Флюорография органов грудной клетки (срок действия не более одного года).

3.21. Электрокардиограмма (ЭКГ) (срок действия не более шести месяцев).

3.22. Заключение эндокринолога (при наличии патологии срок действия не более шести месяцев).

3.23. Заключение генетика имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам старше 35-и лет, мужчинам при наличии мужского бесплодия.

3.24. Заключение наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ (срок действия не более одного года).

4. Перечень обследования для мужчины:

4.1. Спермограмма (срок действия не более трех месяцев).

4.2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (срок действия не более трех месяцев).

4.3. Определение группы крови и резус-фактора.

4.4. Ультразвуковое исследование предстательной железы и мошонки, (срок действия не более шести месяцев).

При мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога и расширенное исследование эякулята (MAP-тест, морфология, анализ фрагментации ДНК сперматозоидов).

4.5. Исследование на наличие урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазму, микоплазму, ВПЧ 16/18 типов) полимеразноцепной реакции (срок действия не более трех месяцев).

4.6. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на определение антител IgG и IgM к хламидиям (срок действия не более шести месяцев).

4.7. Микроскопическое исследование отделяемого половых органов.

5. При проведении переноса ранее криоконсервированных эмбрионов, полученных в результате проведения ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ необходимо обследование только женщины.

При использовании ранее криоконсервированного эякулята или биоптата яичка представляются обследования мужчины на период проведения криоконсервации и сведения о хранении криоконсервированного эякулята или биоптата яичка из медицинской организации, осуществляющей ВРТ.

Начальник отдела организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи

Г.З.Слепнева