Приложение N 2. Заявление о утверждении схемы расположения земельного участка без проведения аукциона

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Утверждение схемы

расположения земельного участка или земельных

участков на кадастровом плане территории"

                          Кому __________________________________________

                         от _____________________________________________

                  для физ. лица (ФИО); для юр. лица (полное наименование,

                        организационно правовая форма), ФИО представителя

                                  (документы,  подтверждающие полномочия)

                         ________________________________________________

                                                   адрес местожительства,

                         ________________________________________________

                           реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                 ИНН (для физ. лица), сведения об организационно-правовой

                                           форме и сведения о регистрации

                                    заявителя в ЕГРЮЛ и ИНН (для юр. лиц)

                        _________________________________________________

                     почтовый адрес или электронный адрес, номер телефона

                                   Заявление

     Прошу  утвердить  схему  расположения  земельного участка (земельных

участков) на кадастровом плане территории, без проведения аукциона.

     Площадь образуемого земельного участка (земельных участков): _______

________________________________________________________________________.

Местоположение (адрес) образуемого земельного участка: __________________

________________________________________________________________________.

Цель использования земельного участка (земельных участков) ______________

_________________________________________________________________________

Вид разрешенного использования земельного участка (земельных участков) __

_________________________________________________________________________

     Кадастровый  номер  земельного  участка  (земельных  участков), если

границы такого земельного участка (земельных участков) подлежат уточнению

_________________________________________________________________________

     Документы,  являющиеся  результатом  предоставления  государственной

услуги, прошу выдать (направить) ______________________________________.*

                              (в форме документа на бумажном носителе или

                                        в форме электронного документа)

     С  обработкой  персональных  данных  в  соответствии  с  Федеральным

законом  Российской  Федерации  "О  персональных  данных"  от  27.07.2006

N 152-ФЗ согласен (а).

     Перечень документов, прилагаемых к заявлению: (при наличии)

     1.

     2.

Заявитель: ______________________________________________________________

                (должность, ФИО представителя юридического лица, подпись)

     *   заполняется  в  случае,  если  заявление  представлено  в  форме

электронного документа.