Приложение. Заявление о поддержке благоустройства наиболее посещаемой территории общего пользования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку представления, рассмотрения

и оценки предложений граждан, организаций

о включении в муниципальную

программу города Канска

"Городское хозяйство" на 2017 год

наиболее посещаемой муниципальной

территории общего пользования

города Канска, подлежащей

благоустройству в 2017 году

                               Заявление

       о поддержке благоустройства наиболее посещаемой территории

                           общего пользования

     Я __________________________________________________________________

                    (ФИО гражданина/ руководителя организации)

_________________________________________________________________________

                    (контактные данные: адрес, телефон)

поддерживаю проект по благоустройству __________________________________,

                                      (указание наименования территории)

     Готов(ы)  принять непосредственное участие в выполнении ____________

________________________________________________________________________.

                              (вид работ)

     Готов    оказать    финансовую    поддержку    данного   проекта  по

благоустройству в размере _______________ рублей.

____________                                             ________________

   Подпись                                                     Дата

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  даю администрации города Канска Красноярского края

в  лице  МКУ  "УС    и ЖКХ администрации г.Канска"  согласие на обработку

моих  персональных  данных, включая выполнение действий по сбору, записи,

систематизации,  накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению),

извлечению,  обезличиванию,  блокированию,  удалению,  использованию моих

персональных  данных, необходимых для внесения в информационные системы в

целях подготовки и реализации муниципальной программы.

____________                                             ________________

   Подпись                                                     Дата