Приложение N 2. Форма заявления для граждан (физических лиц)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Установление соответствия

разрешенного использования земельного участка

классификатору видов разрешенного использования

земельных участков"

                                Форма

                  заявления для граждан (физических лиц)

                                                     Главе города Дудинки

                                 ________________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                от ______________________________________

                                 ________________________________________

                                       (Ф.И.О., последнее - при наличии)

                                           зарегистрированного по адресу:

                                _________________________________________

                             конт. телефон: _____________________________

                                ИНН _____________________________________

                                   адрес электронной почты (при наличии):

                               __________________________________________

                              Заявление

     Прошу    установить  соответствие  вида  разрешенного  использования

земельного участка с кадастровым номером: _______________________________

_____________, расположенного по адресу: ________________________________

_________________________________________________________________________

используемого на праве: _________________________________________________

     (вид права и реквизиты правоустанавливающего (правоудостоверяющего)

                                            документа)

_________________________________________________________________________

   (наименование установленного разрешенного использования земельного

                                  участка)

     виду  разрешенного  использования  в соответствии с классификатором,

утвержденным приказом Минэкономразвития РФ от 01.09.2014 N 540.

_________________________________________________________________________

  (наименование вида разрешенного использования земельного участка в

    соответствии с приказом Минэкономразвития РФ от 01.09.2014 N 540)

Фактически осуществляемая деятельность на участке: ______________________

_________________________________________________________________________

Объекты, размещенные на участке: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1) копия  паспорта  на  _______  л.  в 1 экз.; 2) копия доверенности

уполномоченного лица на _______ л. в 1 экз.;

     3) копии  правоустанавливающих  (правоудостоверяющих)  документов на

земельный участок на _______ л. в 1 экз.;

     4) копии  правоустанавливающих  (правоудостоверяющих)  документов на

объекты недвижимости на _______ л. в 1 экз.;

     5) копии  документов,  подтверждающих незавершенное строительство на

участке на _______ л. в 1 экз.;

     6) письменное    согласие  иных  лиц,  осуществляющих  использование

земельного участка на _______ л. в 1 экз.;

     По собственной инициативе прилагаются:

     1) выписка (или ее копия) из ЕГРИП на _______ л. в 1 экз.;

     2) выписка (или ее копия) из ЕГРН (ГКН) на ________ л. в 1 экз.;

_________________________________________________________________________

     (прочие документы, предоставленные по собственной инициативе)

     Результат    прошу:    выдать   лично  в  руки,  направить  почтовым

отправлением,   направить  по  электронной  почте  (нужное  подчеркнуть).

Почтовый адрес (указывается при отличии от регистрации):

_________________________________________________________________________

     С    Административным   регламентом  оказания  муниципальной  услуги

ознакомлен (а).

     Согласно    ФЗ-N 152  от  27.07.2006  "О  персональных  данных"  даю

добровольное  согласие  на  обработку  моих персональных данных Оператору

(Администрации  города Дудинки), с целью осуществления возложенных на нее

задач и функций.

Дата: __________________________             Подпись: _____________

Заявление  подписано лично (по доверенности от "___" ________ 20____года)

(нужное подчеркнуть).

Отметка сотрудника Администрации города Дудинки о приеме документов:

Дата: ____________     ________________________________________

                       (подпись, Ф.И.О., должность сотрудника)