Приложение N 1. Диспансерное наблюдение и обследование пациентов в связи с хроническими вирусными гепатитами В и С

Приложение N 1

к приказу министерства здравоохранения

Красноярского края

от 20.01.2015 N 33-орг

Диспансерное наблюдение и обследование пациентов
в связи с хроническими вирусными гепатитами В и С

N п/п	Медицинская манипуляция	Кратность проведения медицинской манипуляции
1	Физикальные исследования	1 раз в 12 месяцев
2	Биохимическое исследование: аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, общий билирубин и его фракции, общий белок и его фракции, железо, глюкоза, амилаза, креатинин	1 раз в 12 месяцев, при наличии цирроза и сопутствующих болезней кратность определяется индивидуально
3	Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (абсолютное количество нейтрофилов) и тромбоцитов
4	Общий анализ мочи
5	Альфа-фетопротеин	1 раз в 12 месяцев, при повышении показателя назначается ультразвуковое исследование печени
6	Гамма-глобулин, иммуноглобулины класса G (скрининг аутоиммунного гепатита)	однократно, при измененных показателях кратность обследования определяется индивидуально
7	Тиреотропный гормон	однократно, при измененных показателях кратность обследования определяется индивидуально
8	Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства	1 раз в 12 месяцев, при появлении признаков портальной гипертензии кратность обследования определяется индивидуально
9	Эзофагогастродуоденоскопия	по медицинским показаниям, особое значение исследование имеет у пациентов с циррозом печени с целью выявления и (или) определения состояния вен пищевода и (или) желудка
10	Диагностика фиброза	1 раз в 5-6 лет пункционная биопсия или неинвазивная диагностика 1 раз в 12 месяцев
11	HBs антиген*	однократно, или 1 раз в 12 месяцев у непривитых против гепатита В
12	Антитела к вирусу гепатита Д (анти - ВГД)*	однократно, при положительном результате исследования на HBs антиген
13	РНК ВГС (качественное и количественное определение)*	однократно при постановке на учет, при отрицательном результате качественного анализа количественный анализ не проводится
14	Определение генотипа вирусного гепатита С*	однократно при постановке на учет, при положительном качественном результате исследования на РНК ВГС
15	ДНК ВГВ (количественное определение)**	однократно при постановке на учет

* для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С

** для пациентов с хроническим вирусным гепатитом В

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края

Д.В.Попов