Приложение N 2. Заявление об обеспечении горячим завтраком и горячим обедом обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в муниципальных общеобразовательных организациях и частных общеобразовательных организациях по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам, не проживающих в интернатах указанных организаций

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги органами

местного самоуправления по переданным полномочиям

по обеспечению горячим завтраком и горячим обедом

обучающихся с ограниченными возможностями

здоровья в муниципальных общеобразовательных

организациях и частных общеобразовательных

организациях по имеющим государственную

аккредитацию основным общеобразовательным

программам, не проживающих в интернатах

указанных организаций

                      Руководителю органа местного самоуправления

                      _______________________________________________

                      от ___________________________________________,

                             (Ф.И.О. заявителя)

                      _______________________________________________

                        (адрес проживания)

                      Телефон _______________________________________

                      e-mail: _______________________________________

                              Заявление

     Прошу обеспечить ___________________________________________________

                                 (Ф.И.О. ребенка)

     горячим  завтраком  и  горячим  обедом  обучающегося с ограниченными

возможностями  здоровья  в муниципальных общеобразовательных организациях

и  частных  общеобразовательных  организациях  по имеющим государственную

аккредитацию  основным  общеобразовательным  программам, не проживающих в

интернатах                           указанных                организаций

_________________________________________________________________________

     наименование образовательной организации

     Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

     - по электронной почте;

     - на бумажном носителе.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

N	Наименование документа	Количество (шт.)
1	Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
2	Копия свидетельства о рождении ребенка с ограниченными возможностями здоровья
3	Заключение психолого-медико-педагогической комиссии, созданной министерством образования Красноярского края или органом местного самоуправления Красноярского края;
4	Справка об установлении инвалидности, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы (представляются в случае, если обстоятельства, связанные с ограничением возможностей здоровья, возникли после зачисления обучающегося в организацию, либо инвалидность была установлена до очередного переосвидетельствования в порядке, установленном действующим законодательством)
5	Справка общеобразовательной организации о приеме обучающегося на обучение по основным общеобразовательным программам, не проживающих в интернатах
6	Справка частной или общеобразовательной организации по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам
7	Документы, подтверждающие полномочия представителя (в случае обращения с заявлением)

     Итого приложения на _______________ листах.

     Достоверность  и  полноту  сведений,  представленных  мною  в  орган

местного  самоуправления  муниципальных  районов  или  городских  округов

Красноярского  края,  необходимых  для  принятия решения о предоставлении

государственной услуги, подтверждаю.

     С    проверкой    органа    местного    самоуправления   подлинности

представленных  мною  документов,  полноты и достоверности содержащихся в

них сведений согласен (на).

     Я  даю  согласие  на обработку, использование и распространение моих

персональных  данных и персональных данных моего ребенка в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Ф.И.О. заявителя                      подпись                   дата