Приложение N 1. Заявление о предоставлении финансовой поддержки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку, условиям предоставления и возврата финансовой поддержки

на возмещение части затрат на оплату потребления электроэнергии, связанного

с производством сельскохозяйственной продукции, на возмещение части

затрат, связанных с реализацией мяса домашнего северного оленя,

на возмещение части затрат, связанных с реализацией продукции объектов

животного мира (мяса дикого северного оленя) и (или) водных биологических

ресурсов и продукции их переработки, порядку определения объема

финансовой поддержки, размерам ставок субсидирования за единицу

(килограмм) реализованной продукции мяса домашнего северного оленя и

продукции объектов животного мира (мяса дикого северного оленя) и (или)

водных биологических ресурсов и продукции их переработки, коэффициентам

перевода продукции водных биологических ресурсов в условную единицу

(продукции их переработки) в Таймырском Долгано-Ненецком

муниципальном районе

                      ___________________________________________________

                     (наименование исполнительно-распорядительного органа

                     ____________________________________________________

                    местного самоуправления Таймырского Долгано-Ненецкого

                     ____________________________________________________

                    муниципального района (далее - уполномоченный орган),

                     ____________________________________________________

                                 ФИО руководителя уполномоченного органа,

                     ____________________________________________________

                                              должность)

                     ____________________________________________________

                               Заявление

1. Сведения о заявителе: ________________________________________________

(полное наименование организации или ФИО индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места нахождения организации или место фактического

 осуществления деятельности индивидуальным предпринимателем, контактный

                                телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ОГРН, ИНН/КПП организации, при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ (далее - Заявитель)(1).

2. Прошу предоставить финансовую поддержку в виде (нужное отметить знаком

V)(2):

	субсидии на возмещение 75 процентов фактически произведенных затрат на оплату потребления электроэнергии, связанного с производством сельскохозяйственной продукции, но не более 700 кВт/ч в месяц, за исключением затрат на оплату потребления электроэнергии, связанного с производством мяса домашнего северного оленя (субсидия 1)
	субсидии на возмещение части затрат, связанных с реализацией мяса домашнего северного оленя (субсидия 2)
	субсидии на возмещение части затрат, связанных с реализацией продукции объектов животного мира (мяса дикого северного оленя) и (или) водных биологических ресурсов и продукции их переработки (субсидия 3)

     3.  Уведомление  об  отказе  в  приеме  к  рассмотрению  заявления с

документами  и  о  принятом решении о предоставлении финансовой поддержки

или  об  отказе  в  предоставлении  финансовой  поддержки прошу направить

(нужное отметить знаком V с указанием реквизитов)(3):

	по почтовому адресу: _____________________________________________ ________________________________________________________________
	на адрес электронной почты: _______________________________________

     4.  К  настоящему  заявлению  прилагаю  следующие  документы (нужное

отметить знаком V):

	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3, являющегося индивидуальным предпринимателем (для индивидуальных предпринимателей), или копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность главы крестьянского (фермерского) хозяйства (для крестьянских (фермерских) хозяйств)
	копии учредительных документов (для организаций)
	копию документа об избрании (назначении) исполнительного органа, лица, имеющего право подписывать без доверенности договоры и иные документы от имени организации (для организаций)
	копию выписки из единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц) или копию выписки из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей), полученной в срок не ранее чем за 1 месяц до даты представления заявления в уполномоченный орган (представляется по собственной инициативе)
	копию выписки из единого федерального реестра сведений о банкротстве, содержащей информацию об отсутствии проведения в отношении Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3 процедур банкротства (представляется по собственной инициативе)
	справку об исполнении Заявителем 1, Заявителем 2, Заявителем 3 обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, полученную в срок не ранее чем за 1 месяц до даты представления заявления в уполномоченный орган (представляется по собственной инициативе)
	копии ветеринарных сопроводительных документов (ветеринарных сертификатов, ветеринарных свидетельств, ветеринарных справок), выданных Заявителю 2, Заявителю 3 (представляются по собственной инициативе)
	копии документов (расчетно-платежная ведомость, расчетная ведомость, платежная ведомость), подтверждающих начисление и выплату заработной платы работникам Заявителя 3 и (или) денежного вознаграждения гражданам из числа лиц, относящихся к коренным малочисленным народам Севера, проживающим на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района, по заключенным с Заявителем 3 гражданско-правовым договорам
	копии утвержденного штатного расписания Заявителя 3, трудовых договоров работников Заявителя 3 и (или) гражданско-правовых договоров Заявителя 3 с гражданами из числа лиц, относящихся к коренным малочисленным народам Севера, проживающим на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района
	копии документов, подтверждающих принадлежность работников Заявителя 3 и (или) привлеченных Заявителем 3 по гражданско-правовым договорам граждан из числа лиц, относящихся к коренным малочисленным народам Севера, проживающих на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района (свидетельство о рождении или свидетельство о заключении брака при наличии в нем сведений о национальности), или письмо органа местного самоуправления муниципального образования, на территории которого проживает работник или привлеченный по гражданско-правовому договору гражданин, содержащее сведения о том, что работник или привлеченный по гражданско-правовому договору гражданин принадлежит к коренным малочисленным народам Севера, проживающим на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района (представляется по собственной инициативе)
	копии договора о предоставлении услуг энергоснабжения, заключенного Заявителем 1 с энергоснабжающей организацией, и дополнительных соглашений к нему (представляются в целях получения субсидии 1)
	копии счетов и счетов-фактур, предъявляемых Заявителю 1 энергоснабжающей организацией за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка (представляются в целях получения субсидии 1)
	копии документов (квитанция об оплате, счет, счет-фактура или выписка из кредитной организации), подтверждающих плату за потребление электроэнергии за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка (представляются в целях получения субсидии 1)
	копии договоров поставки, купли-продажи мяса домашнего северного оленя, в рамках которых осуществляется реализация мяса домашнего северного оленя за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка, или копии договоров купли-продажи поголовья домашнего северного оленя на убой (для забоя) за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка (представляются в целях получения субсидии 2)
	копии документов (товарно-транспортная накладная), подтверждающих отгрузку мяса домашнего северного оленя за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка, с указанием наименования и количества мяса домашнего северного оленя (представляются в целях получения субсидии 2)
	копии документов (выписка из кредитной организации), подтверждающих оплату реализованного мяса домашнего северного оленя за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка (представляются в целях получения субсидии 2)
	список работников-оленеводов по состоянию на 1 января текущего года по форме согласно приложению N 2 к Порядку (представляется в целях получения субсидии 2)
	копии договоров поставки, купли-продажи продукции объектов животного мира (мяса дикого северного оленя) и (или) водных биологических ресурсов и продукции их переработки, в рамках которых осуществляется реализация продукции объектов животного мира (мяса дикого северного оленя) и (или) водных биологических ресурсов и продукции их переработки за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка (представляются в целях получения субсидии 3)
	копии документов (товарно-транспортная накладная), подтверждающих отгрузку продукции объектов животного мира (мяса дикого северного оленя) и (или) водных биологических ресурсов и продукции их переработки за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка, с указанием наименования и количества продукции и (или) водных биологических ресурсов и продукции их переработки (представляются в целях получения субсидии 3)
	копии документов (выписка из кредитной организации), подтверждающих оплату реализованной продукции объектов животного мира (мяса дикого северного оленя) и (или) водных биологических ресурсов и продукции их переработки за месяц (месяцы), предшествующий месяцу представления заявления, в пределах периода, указанного в абзаце втором пункта 8 Порядка (представляются в целях получения субсидии 3)
	список работников-охотников и (или) рыбаков по состоянию на 1 января текущего года по форме согласно приложению N 3 к Порядку (представляется в целях получения субсидии 3)
	копию документа, подтверждающего наличие у Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3 расчетного счета в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации
	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность уполномоченного представителя Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3, и копию документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя на осуществление действий от имени Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3 (в случае представления документов уполномоченным представителем Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3)

"__" ________________ 20__ г.

(дата)

_____________________  ____________________(4) _________________________

     (должность)             (подпись)                 (ФИО)

М.П. (при наличии)

_________________

     (1)  В  соответствии с Порядком, условиями предоставления и возврата

финансовой  поддержки  на  возмещение  части затрат на оплату потребления

электроэнергии,    связанного    с    производством  сельскохозяйственной

продукции,  на  возмещение  части  затрат,  связанных  с реализацией мяса

домашнего  северного  оленя,  на  возмещение  части  затрат,  связанных с

реализацией  продукции  объектов  животного  мира  (мяса дикого северного

оленя)  и (или) водных биологических ресурсов и продукции их переработки,

порядком   определения  объема  финансовой  поддержки,  размерами  ставок

субсидирования   за  единицу  (килограмм)  реализованной  продукции  мяса

домашнего  северного  оленя  и  продукции  объектов  животного мира (мяса

дикого    северного  оленя)  и  (или)  водных  биологических  ресурсов  и

продукции   их  переработки,  коэффициентами  перевода  продукции  водных

биологических  ресурсов  в  условную единицу (продукции их переработки) в

Таймырском    Долгано-Ненецком    муниципальном    районе,  утвержденными

Правительством  Красноярского  края (далее - Порядок), право на получение

финансовой поддержки имеют:

     1)  в  виде  субсидии 1 - сельскохозяйственные организации всех форм

собственности    и    индивидуальные    предприниматели,   осуществляющие

производство сельскохозяйственной продукции (далее - Заявитель 1);

     2)  в  виде  субсидии 2 - сельскохозяйственные организации всех форм

собственности    и    индивидуальные    предприниматели,   осуществляющие

реализацию мяса домашнего северного оленя (далее - Заявитель 2);

     3)  в  виде  субсидии  3  -  организации  всех  форм собственности и

индивидуальные    предприниматели,  осуществляющие  реализацию  продукции

объектов  животного  мира  (мяса  дикого северного оленя)  и (или) водных

биологических ресурсов и продукции их переработки (далее - Заявитель 3).

     (2)  При обращении за предоставлением финансовой поддержки Заявитель

имеет  право  выбрать одну, две или все из перечисленных видов финансовой

поддержки.

     (3)  В  случае  представления  заявления с документами в электронной

форме  уведомление  об  отказе    в  приеме  к  рассмотрению  заявления с

документами   в  случае  несоблюдения  Заявителем  установленных  условий

признания    действительности   усиленной  квалифицированной  электронной

подписи,    с    использованием   которой  подписаны  заявление  и  (или)

приложенные    к    нему   документы,  в  соответствии  с  постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от 25.08.2012 N 852 "Об утверждении

Правил  использования усиленной квалифицированной электронной подписи при

обращении  за  получением  государственных  и  муниципальных  услуг  и  о

внесении  изменения  в  Правила разработки и утверждения административных

регламентов  предоставления государственных услуг" направляется Заявителю

только в электронной форме.

     (4)  Настоящим  подтверждаю  свое  согласие на автоматизированную, а

также    без    использования    средств   автоматизации  обработку  моих

персональных  данных,  указанных  в  настоящем заявлении и приложенных  к

нему  документах,  а  именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передачу),  обезличивание,  блокирование, уничтожение персональных

данных.  Обработку  персональных  данных  разрешаю  с  момента подписания

настоящего  заявления  до  дня  отзыва  в  письменной  форме (согласие на

обработку    персональных    данных    для  Заявителя  -  индивидуального

предпринимателя/главы крестьянского (фермерского) хозяйства).