Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства (или: реконструкции) объектов капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на отклонение

от предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции объектов

капитального строительства"

                                                     Главе города Ачинска

                             ____________________________________________

                              (Ф.И.О. физического лица, место проживания,

                             ____________________________________________

                      паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан,

                             ____________________________________________

                                     либо наименование юридического лица,

                             ____________________________________________

                                           фактический/юридический адрес,

                             в лице _____________________________________

                                     Ф.И.О. директора либо представителя)

                             ____________________________________________

                                         (номер контактного телефона)

                                                   ----------------------

                               (дата документа, проставляемая заявителем)

                                 Заявление

   о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров

               разрешенного строительства (или: реконструкции) 

                     объектов капитального строительства

_________________________________________________________________________

                  (ФИО/ Наименование юридического лица)

является ________________________________________________________________

                     (собственником/арендатором/иным правообладателем)

земельного участка, расположенного по адресу: __________________________,

что подтверждается ______________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Размер   указанного   земельного   участка   меньше,   установленных

градостроительным регламентом _______________________________________

                               (название муниципального образования)

     от ____ г. N ____, минимальных размеров земельных участков.

     На   основании     изложенного  и   руководствуясь ч.ч. 1,  3  ст.40

Градостроительного      кодекса     Российской     Федерации      просьба

предоставить    разрешение    на   отклонение  от  предельных  параметров

разрешенного  строительства  (или:  реконструкции)  объекта  капитального

строительства    на    земельном    участке,   расположенном  по  адресу:

____________________ в части:

     1.  Предельные  (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных

участков, в том числе их площадь - ______________________________________

________________________________________________________________________.

     2.   Минимальные  отступы  от  границ  земельных  участков  в  целях

определения    мест    допустимого   размещения  зданий  (или:  строений,

сооружений),  за  пределами  которых запрещено строительство зданий (или:

строений, сооружений) -

_________________________________________________________________________

3. Предельное количество этажей (или: предельная высота) зданий (или:

строений, сооружений) - _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Максимальный  процент  застройки  в границах земельного участка,

определяемый  как отношение суммарной площади земельного участка, которая

может быть застроена, ко всей площади земельного участка ________________

_________________________________________________________________________

5. Иные показатели:

_________________________________________________________________________

"___"_______ ____ г.

Правообладатель:

__________________/_____________________/

(подпись)                         (Ф.И.О.)

(М.П.)