Приложение N 9. Паспорт дворовой территории индивидуальных жилых домов и земельных участков, предоставленных для их размещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 9

к муниципальной программе

"Формирование современной

городской среды на 2018-2022 годы"

                                Паспорт дворовой территории 

                      индивидуальных жилых домов и земельных участков, 

                             предоставленных для их размещения

Общие сведения о территории благоустройства
Наименование муниципального образования	Тип населенного пункта	Наименование населенного пункта	Тип улицы	Наименование улицы	Номер дома	Кадастровый номер земельного участка	Численность населения, проживающего в пределах территории, чел.	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/ не благоустроенная)*	Соответствие внешнего вида ИЖС правилам благоустройства (да/нет)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Общие сведения о жилых домах				Количественные характеристики
реквизиты правового акта об изъятии земельного участка, на котором расположен жилой дом для государственных или муниципальных нужд				общая площадь жилых и нежилых помещений в доме, кв. м	количество квартир, шт.
Дата (ДД.ММ.ГГГГ), заключения межведомственной комиссии	Номер заключения межведомственной комиссии	Дата (ДД.ММ.ГГГГ) распорядительного акта органа местного самоуправления	Номер распорядительного акта органа местного самоуправления
11	12	13	14	15	16

Оборудование дома инженерными системами
Наличие системы электроснабжения	Оценка технического состояния (удовлетворительное/ неудовлетворительное)	Наличие системы отопления	Тип системы отопления	Оценка технического состояния (удовлетворительное/ неудовлетворительное)	Наличие системы горячего водоснабжения	Тип системы горячего водоснабжения
17	18	19	20	21	22	20

Оборудование дома инженерными системами
Оценка технического	Наличие системы	Наличие системы	Оценка технического	Наличие	Тип системы	Оценка технического
состояния	холодного	холодного	состояния	системы	водоотведения	состояния
(удовлетворительное/	водоснабжения	водоснабжения	(удовлетворительное/	водоотведения		(удовлетворительное/
неудовлетворительное)			неудовлетворительное)			неудовлетворительное)
21	22	23	24	25	26	27

Сведения о дворовой территории
Общая площадь дворовой территории	Наличие зданий и сооружений	Назначение зданий и сооружений	Наличие ограждений дворовой территории	Материал ограждения	Расстояние ограждения от дорожного полотна
28	29	30	31	32	33

Характеристики благоустройства
Требует ремонта дорожное покрытие проезжих частей (да/нет)	Требует ремонта дорожное покрытие п