Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных гражданина, являющегося представителем юридического лица (заявителя) или индивидуальным предпринимателем (заявителем)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление финансовой

поддержки субъектам малого и среднего

предпринимательства в виде субсидий по муниципальной

программе "Развитие малого и среднего предпринимательства

в городе Сосновоборске"

                                  Согласие 

             на обработку персональных данных гражданина, 

       являющегося представителем юридического лица (заявителя) или 

                    индивидуальным предпринимателем (заявителем)

г.Сосновоборск                                  "___" ____________ 201___

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

имеющий(ая) паспорт _____________________________________________________

                        (вид документа, удостоверяющего личность)

N______________________, выдан __________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)

проживающий(ая) _________________________________________________________

                             (адрес места жительства по паспорту)

выражаю   свое  согласие на обработку Администрацией города Сосновоборска

Красноярского     края,  расположенной     по     адресу: г.Сосновоборск.

ул.Солнечная, 2   (далее - Оператор), моих    персональных        данных.

     Настоящее согласие представляется на осуществление любых правомерных

действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы в целях

реализации  права  на  получение  муниципальной  поддержки, включая сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, распространение  (в том   числе передачу  и трансграничную

передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных  данных,

а  также осуществление любых иных действий с моими  персональными данными

в  соответствии  с    действующим законодательством. Обрабатываться могут

такие персональные данные как: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и

место   рождения, адрес проживания, имущественное положение, образование,

доходы.

     Мне    известно, что   обработка Операторам моих персональных данных

осуществляется     в информационных системах, с применением электронных и

бумажных носителей информации.

     Данное    согласие    действует   в    течение всего  срока оказания

муниципальной поддержки.

     В случае несогласия с дальнейшей обработкой персональных данных мной

 будет направлено письменное    заявление об отзыве согласия на обработку

 персональных данных.

Подпись