Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе спортсменов на получение индивидуального гранта Главы города Сосновоборска за высокие достижения в области физической культуры и спорта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к критериям о порядке конкурсного отбора спортсменов

на получение индивидуального гранта Главы

города Сосновоборска за высокие достижения

в области физической культуры и спорта

                                Заявка 

         на участие в конкурсном отборе спортсменов на получение 

            индивидуального гранта Главы города Сосновоборска 

              за высокие в области физической культуры и спорта

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Место работы (место учебы) ___________________________________________

3. Дата рождения ________________________________________________________

4. Образование __________________________________________________________

5. Вид спорта, спортивное звание (разряд) _______________________________

6. Стаж занятий спортом _________________________________________________

7. Домашний адрес _______________________________________________________

8. Данные паспорта, ИНН, пенсионного удостоверения ______________________

9. Контактный телефон ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг претендента:

N п/п	Наименование мероприятия	Результат

11. Приложение:

1. Спортивная   биография    участника   с информацией  о достижениях  на

соревнованиях   регионального, всероссийского и международного  уровня за

последний   год, за   подписью руководителя   ДЮСШ, заверенная   печатью;

2. Портфолио (копии    документов, подтверждающих    достижения участника

(протоколы    соревнований,    заверенные   печатью, либо    публикации с

официальных   сайтов     федераций    по   видам   спорта       России));

3. Копия паспорта участника.