Приложение N 8. Заявление о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 8

к Перечню документов, представляемых кандидатом

на должность Губернатора Красноярского края

в Избирательную комиссию Красноярского края

Кандидату на должность

Губернатора Красноярского края

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество)

                               Заявление

     о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения

          полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания

                          Российской Федерации

     В    соответствии    с   пунктом  1.3  статьи  27  Уставного  закона

Красноярского  края  от  20 июня 2012 года N 2-410 "О выборах Губернатора

Красноярского  края"  даю  согласие на представление моей кандидатуры для

наделения  полномочиями  члена  Совета  Федерации  Федерального  Собрания

Российской Федерации - представителя от Правительства Красноярского края.

     В    случае  наделения  меня  полномочиями  члена  Совета  Федерации

Федерального    Собрания    Российской    Федерации  обязуюсь  прекратить

деятельность,    несовместимую со статусом    члена    Совета   Федерации

Федерального Собрания Российской Федерации.

     О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения "____"  _______ _____ года; место рождения ________________

               (день) (месяц) (год)

_________________________________________________________________________

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему

                   паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства(29) ______________________________________________

                             (наименование субъекта Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

вид документа(30) _______________________________________________________

                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

_________________________________________________________________________

  (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

выдан ___________________________________________________________________

           (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт

                   или документ, заменяющий паспорт гражданина)

гражданство _____________________________________________________________

    основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий -

_________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,

                      при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________________

   (сведения подтверждающие, что данное лицо отвечает предусмотренным

             частью 1 статьи 2 Федерального

_________________________________________________________________________

закона "О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания

                         Российской Федерации"

_________________________________________________________________________

требованиям о постоянном проживании на территории Красноярского края либо

                         требованиям, содержащимся в

_________________________________________________________________________

части 3 статьи 2 Федерального закона "О порядке формирования Совета

        Федерации Федерального Собрания Российской Федерации")

Ограничения, препятствующие  в   соответствии   с   федеральным   законом

наделению полномочиями члена Совета   Федерации   Федерального   Собрания

Российской Федерации, отсутствуют.

                                                           ______________

                                                                (подпись)

                                                           ______________

                                                                 (дата)

                                                         ________________

     (29)  Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с

паспортом   или  документом,  заменяющим  паспорт  гражданина  Российской

Федерации.

     (30)    Указывается  паспорт  гражданина  или  один  из  документов,

заменяющих  паспорт  гражданина  Российской  Федерации  в  соответствии с

подпунктом  16  статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года N 67-ФЗ

"Об    основных  гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие  в

референдуме граждан Российской Федерации".