Приложение N 5. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Порядку и формам учета и отчетности

о поступлении средств избирательных фондов

и расходовании этих средств при проведении выборов

депутатов Красноярского городского Совета депутатов

                                 Сведения 

                  о поступлении денежных средств 

на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения

                По состоянию на "__" ______ 20__ года

Кандидат (избирательное объединение)
(фамилия, имя и отчество кандидата,
наименование и (или) номер избирательного округа/ наименование избирательного объединения)
(номер специального избирательного счета,
наименование и адрес филиала Сбербанка)
Входящий остаток:
	(сумма прописью)

Поступило средств за период

с

по

Всего:
в том числе:	(сумма прописью)

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств	Сумма, руб.	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6

Руководитель филиала Сбербанка России N ___	МП	____________________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия)

____________________________

     *   Для  гражданина,  индивидуального  предпринимателя  указываются:

фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения,  адрес  места  жительства; для

юридического    лица    -   наименование,  дата  регистрации,  банковские

реквизиты,  отметка  об отсутствии ограничений, предусмотренных пунктом 6

статьи 58 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ.

     **  Для  гражданина,  индивидуального  предпринимателя  указываются:

серия  и  номер  паспорта  или  заменяющего  его  документа, информация о

гражданстве; для юридического лица - ИНН.