Приложение N 9. Заявление на согласие каждого уполномоченного представителя по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 9

к Перечню и формам документов,

представляемых кандидатами в окружную

избирательную комиссию при проведении

выборов депутатов Красноярского

городского Совета депутатов

                          В окружную избирательную комиссию

                          по выборам депутатов Красноярского

                          городского Совета депутатов

                          по одномандатному избирательному округу N _____

                                Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

даю согласие быть уполномоченным представителем   по финансовым  вопросам

кандидата в депутаты Красноярского городского Совета депутатов___________

________________________________________________________________________.

                     (фамилия, имя, отчество кандидата)

     О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - _______ _______ ____ года, вид документа - _____________,

                 (число) (месяц)                   (паспорт или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________

_________________________________________________________________________

                (серия, номер паспорта или документа,

________________________________________________________________________,

            заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - ________________________________________________________________,

      (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Российской Федерации,

________________________________________________________________________

           наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

                            заменяющий гражданина)

_________________________________________________________________________

          (основное место работы или службы, занимаемая должность,

_________________________________________________________________________

       при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства - ________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

________________________________________________________________________,

иного населенного пункта, улицы, номер дома, квартиры)

номер телефона - _______________________________________________________.

___________ _________________________

   (подпись)   (инициалы, фамилия)

___________

   (дата)