Приложение 5. Отчет о деятельности получателя субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к Административному регламенту

                                  Отчет

             о деятельности получателя субсидии по состоянию 

                      на "__" ___________ 20__ года

     I. Общая информация о субъекте малого и среднего предпринимательства

- получателе поддержки

_____________________________              _______________________

полное наименование субъекта               дата оказания поддержки

малого и среднего предпринимательства

_____________________________              __________________________

ИНН получателя поддержки                         отчетный год

_____________________________              __________________________

система налогообложения                     сумма оказанной поддержки,

получателя поддержки) тыс.руб.

_____________________________              __________________________

субъект Российской Федерации,              основной вид деятельности по

в котором оказана поддержка                         ОКВЭД

    II. Основные финансово-экономические показатели деятельности субъекта

малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки:

N  п/п	Наименование показателя	Единица измерения	За ____ год (год, предшествующий году оказания поддержки)	За ____ год (год оказания поддержки)	За ____ год (первый год после оказания поддержки)	За ____ год (второй год после оказания поддержки)
1	2	3	4	5	6	7
1	Среднесписочная численность работников	ед.
2	Доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности	тыс.руб.
3	Сумма уплаченных налоговых платежей в разрезе видов налогов, в том числе	тыс.руб.
3.1	налог на имущество организаций	тыс.руб.
3.2	транспортный налог	тыс.руб.
3.3	налог на прибыль	тыс.руб.
3.4	налог на доходы физических лиц	тыс.руб.
3.5	налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения	тыс.руб.
3.6	земельный налог	тыс.руб.
3.7	единый налог на вмененный доход	тыс.руб.
3.8	налог, взимаемый в связи с применением патентной системы налогообложения	тыс.руб.
4	Сумма уплаченных страховых взносов	тыс.руб.
5	Количество сохраненных рабочих мест с даты получения субсидии	ед.
6	Объем привлеченных средств (кредиты коммерческих банков)	тыс.руб.

Руководитель получателя

(уполномоченное лицо)

______________ _________ _____________________

  (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ _____________

                (должность)        (ФИО)           (телефон)

"__" ___________ 20__ г.