Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной (финансовой) поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Административному регламенту

                                    Председателю комиссии по рассмотрению

                                 заявлений о предоставлении муниципальной

                                         (финансовой) поддержки субъектам

                                    малого и среднего предпринимательства

                                         ________________________________

                                Заявление

             о предоставлении муниципальной (финансовой)

        поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства

Прошу предоставить ______________________________________________________

                               (полное наименование заявителя)

     субсидию на возмещение затрат по уплате первого взноса (аванса)  при

заключении договора лизинга оборудования.

1. Информация о заявителе:

Юридический адрес: _____________________________________________________.

Телефон, факс, e-mail: _________________________________________________.

ИНН/КПП: _______________________________________________________________.

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

2. Размер испрашиваемой субсидии, рублей _______________________________.

3. Средняя численность работников заявителя за предшествующий календарный

год с учетом всех его работников, в том числе работников, работающих   по

гражданско-правовым договорам или по совместительству с  учетом   реально

отработанного времени, работников представительств, филиалов   и   других

обособленных подразделений составляет ___________________________________

________________________________________________________________________.

                               (цифры прописью)

4. Размер среднемесячной заработной платы составляет, рублей

________________________________________________________________________.

                       (на последнюю отчетную дату)

5. Является участником соглашений о разделе продукции: _________________.

                                                              (да/нет)

6. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: ____________.

                                                               (да/нет)

7. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _________.

                                                                (да/нет)

8. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых _________.

                                          (да/нет)

9. Применяемая заявителем система налогообложения(отметить любым знаком):

общеустановленная;

упрощенная (УСН);

в виде единого   налога  на   вмененный   доход   для   отдельных   видов

деятельности (ЕНВД);

для сельскохозяйственных товаропроизводителей;

в виде налога, взимаемого в связи   с   применением   патентной   системы

налогообложения.

10. В отношении заявителя уже была оказана аналогичная поддержка _______.

                                                                 (да/нет)

Размер субсидии прошу установить в соответствии с Положением о порядке  и

условиях   предоставления    субсидии   субъектам   малого   и   среднего

предпринимательства на возмещение затрат по уплате первого взноса(аванса)

при заключении договора лизинга оборудования.

Данная заявка означает согласие:

на проверку любых данных, представленных в настоящем пакете документов;

на сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление,  использование

своих персональных данных для формирования реестра   предпринимателей   и

осуществления администрацией города Ачинска иной деятельности   в   сфере

развития предпринимательства.

Заявитель несет ответственность за достоверность предоставляемых сведений

в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Руководитель:

_____________________________ ________________ /_______________/

         (должность)             (подпись)        (Ф.И.О.)

"____"_______________ 20___ г.