Приложение N 4

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к постановлению Администрации города Норильска

от 19.07.2018 N 295

Приложение N 16

к Порядку составления проекта бюджета

муниципального образования город Норильск

на очередной финансовый год и плановый период,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 30 июня 2015 г. N 337

                                Обоснование расходов 

         по прохождению обязательных периодических медицинских осмотров

                               "наименование учреждения"

N п/п	Наименование учреждения	Основание	Наименование должностей, профессий в соответствии со штатным расписанием	Периодичность медосмотров, осмотров в год	Факт предыдущего года					ожидаемое текущего года					план на очередной год					Примечания (к отклонениям численности подлежащих осмотру в плановом году относительно ожидаемого текущего года)	план на очередной год +1					план на очередной год +2
					Численность			Средняя стоимость медосмотра, тыс.руб.	Расходы, тыс.руб.	Численность			Средняя стоимость медосмотра, тыс.руб.	Расходы, тыс.руб.	Численность			Средняя стоимость медосмотра, тыс.руб.	Расходы, тыс.руб.		Численность			Средняя стоимость медосмотра, тыс.руб.	Расходы, тыс.руб.	Численность			Средняя стоимость медосмотра, тыс.руб.	Расходы, тыс.руб.
					по состоянию на 31.12		подлежащие осмотру, чел.			по состоянию на 31.05		подлежащие осмотру, чел.			общая штатная, ед.	списочная, чел.	подлежащие осмотру, чел.				общая штатная, ед.	списочная, чел.	подлежащие осмотру, чел.			общая штатная, ед.	списочная, чел.	подлежащие осмотру, чел.
					общая штатная, ед.	списочная, чел.				общая штатная, ед.	списочная, чел.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
1		Приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 N 302н указать пункт - основание для прохождения обязательного периодического медицинского осмотра)
		указать реквизиты и пункт специальной оценки условий труда - основания для прохождения обязательного периодического медицинского осмотра для каждой категории работающих
		Итого *
		Всего по учреждению**

К расчетам необходимо приложить расчет средней   стоимости   медицинского

осмотра

Примечания:

1. Указывается наименование должностей, профессий работников,  подлежащих

медицинским осмотрам,   и  общая   штатная   численность   по   указанным

должностям, профессиям в соответствии со штатным расписанием.

*В итогах указывается сумма штатной, списочной численности;   в   случае,

если шт.ед. и список в разрезе должностей указываются повторно в связи  с

наличием разных оснований прохождения медицинских осмотров, то необходимо

об этом указывать и в итогах повторно не суммировать.

**Указывается общая штатная  и   списочная   численность   в   целом   по

учреждению. В случае, если штатная и списочная  численность   отличаются,

то указываются причины отличия (например, 2 человека замещают 1 ш.ед.,  в

связи с приемом на 0,5 ставки по основному месту работы).

2. В списочной численности внутренние совместители указываются 1 раз   по

основному месту работы.

3. Списочная численность указывается  без учета женщин,   находящихся   в

отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком

Согласовано (в части наименования

должности, профессии, штатной

численности и общей списочной

численности в целом по учреждению)

Начальник Управления по персоналу

Администрации города Норильска                      Ф.И.О.

Руководитель учреждения                             Ф.И.О.

Исполнитель (ф.и.о., телефон)