Приложение N 3. Заявление о выплате единовременного денежного поощрения за подготовку победителя (призера) национального (международного) чемпионата по профессиональному мастерству

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку предоставления единовременного денежного поощрения победителям и призерам национальных и международных чемпионатов по профессиональному мастерству, а также их наставникам

                                       В министерство образования

                                       Красноярского края

                                       ________________________________

                                       от______________________________

                                       ________________________________

                                               (ФИО полностью)

                                       ________________________________

                                            (контактный телефон)

                                       ________________________________

                                          (адрес электронной почты)

                               Заявление

     В  соответствии  с  Законом Красноярского края от 19.10.2017 N 4-950

"О  единовременном денежном поощрении победителям и призерам национальных

и  международных  чемпионатов по профессиональному мастерству, а также их

наставникам"  (далее - Закон N 4-950), в связи с успешным выступлением на

национальном  (международном)  чемпионате по профессиональному мастерству

________________________________________________________________________,

     (название соревнований в соответствии с Законом N 4-950)

проходившем ____________________________________________________________,

                                 (сроки и место проведения)

     прошу  выплатить мне единовременное денежное поощрение за подготовку

победителя    (призера)   национального  (международного)  чемпионата  по

профессиональному мастерству:

N п/п	Компетенция	Фамилия, имя, отчество победителя (призера) полностью	Занятое место победителем (призером) место	Фамилия, имя, отчество наставника победителя (призера) полностью

     Причитающееся   мне  единовременное  денежное  поощрение  за  победу

(призовое    место)    на   национальном  (международном)  чемпионате  по

профессиональному мастерству прошу перечислить (указать):

через отделение федеральной почтовой связи: _____________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование и адрес отделения федеральной почтовой связи)

на счет, открытый в российской кредитной организации: ___________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование банка и реквизиты счета)

     Уведомление  о  принятом  решении  о  предоставлении  или  отказе  в

предоставлении    единовременного    денежного  поощрения  за  подготовку

победителя    (призера)   национального  (международного)  чемпионата  по

профессиональному мастерству прошу направить (указать):

     по почтовому адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     по адресу электронной почты: _______________________________________

     Уведомление  об  отказе  в  принятии документов к рассмотрению прошу

направить (указать):

     по почтовому адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     по адресу электронной почты: _______________________________________

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  я  даю  согласие  на обработку своих

персональных   данных  с  целью  выплаты  мне  единовременного  денежного

поощрения    за    подготовку    победителя    (призера)    национального

(международного)    чемпионата    по    профессиональному   мастерству  в

соответствии с Закон N 4-950.

     Перечень    персональных  данных,  на  обработку  которых  даю  свое

согласие:

     фамилия, имя, отчество;

     паспортные  данные  или  сведения,  содержащиеся  в  ином документе,

удостоверяющем личность победителя (призера);

     банковские реквизиты;

     контактный номер телефона;

     адрес электронной почты.

     Обработка  персональных  данных  осуществляется путем сбора, записи,

систематизации,  накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения),

передачи    (распространения,  предоставления,  доступа),  обезличивания,

блокирования,  удаления,  уничтожения в соответствии с пунктом 3 статьи 3

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

"__"_______________ 20__ года   _____________/ _____________

                                 (подпись)     (расшифровка)