Приложение 1. Уведомление о выборе формы получения образования в форме семейного образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку учета уведомлений родителей

(законных представителей)

о выборе формы получения общего образования в форме

семейного образования на территории Канского района

                               В МКУ "УО Канского района

                               От:__________________________________

                               Фамилия, имя, отчество родителя

                               (законного представителя)

                               ____________________________________,

                               (Ф.И.О., год рождения несовершеннолетнего)

                               проживающих по адресу:

                               _____________________________________

                               Телефон _____________________________

                               E-mail:______________________________

                             Уведомление

  о выборе формы получения образования в форме семейного образования

     Настоящим я, _______________________________________________________

                    Ф.И.О. родителя (законного представителя)

     в  соответствии  с  требованиями  ст.63  ч.5  Федерального закона от

29.12.2012  " 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", информирую,

что,  на  сновании ч.1 и 3 ст.17, п. 1, 3 ч.3 ст.44, ч.4 ст.63 указанного

Федерального  закона,  нами,  как  родителями (законными представителями)

несовершеннолетнего ребенка _____________________________________________

________________________________________________________________________,

              Ф.И.О. ребенка (полностью), год рождения

     выбрана  для  него  (нее) форма получения общего образования в форме

семейного  образования.  Решение  о  выборе  формы  образования  и  формы

обучения принято с учетом мнения ребенка.

     Согласен(на)  на  обработку своих персональных данных и персональных

данных ребенка в порядке, установленном Федеральным законодательством.

Дата: ____________________

Подпись родителя (законного представителя): _____________ (___________)

N ___________ от "_____"_______________ 20______ г.

    (номер и дата регистрации уведомления)