Приложение

Приложение

к постановлению

Администрации города Норильска

от 01.11.2018 N 407

Приложение N 1

к Порядку оформления

отдельным категориям граждан

подписки на газету "Заполярная

правда", утвержденному

постановлением Администрации

города Норильска от 05.06.2017 N 236

                                         Начальнику Управления социальной

                                  политики Администрации города Норильска

                                      от ________________________________

                                       __________________________________

                                     категория __________________________

                                     адрес проживания: __________________

                                       __________________________________

                                     тел. _______________________________

                                Заявление

     Прошу    оформить  (переоформить,  прекратить)  подписку  на  газету

"Заполярная правда":

     - с приложением "Важные бумаги";

     - без приложения "Важные бумаги".

(нужное подчеркнуть)

Доставку газеты прошу осуществлять по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

     Я  предупрежден  (-на),  что  за  полноту и достоверность сообщаемых

мной сведений несу ответственность в соответствии с законодательством РФ.

     В  случае  перемены места жительства, трудоустройства, снятия группы

инвалидности  (для  инвалидов)  обязуюсь  уведомить Управление социальной

политики в течение 10-ти рабочих дней.

     К  заявлению  прилагаю  следующие  документы  (прилагаются  в случае

оформления подписки):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

_____________             ______________      ___________________________

      дата                    подпись         (Фамилия И.О. (при наличии)

Заявление принял специалист _________________ "___" ___________ 20___ г.

                             (Фамилия И.О.)