Приложение. Заявление о выплате компенсации расходов по изготовлению и оформлению документов на объект индивидуального жилищного строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к размерам и порядку выплаты лицам из числа

коренных малочисленных народов Российской

Федерации, проживающим на территории

Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального

района, Эвенкийского муниципального района,

Туруханского района Красноярского края,

компенсации расходов по изготовлению

и оформлению документов на объект

индивидуального жилищного строительства

                         Агентство по развитию северных

                         территорий и поддержке коренных

                         малочисленных народов Красноярского края

                         _____________________________________________

                         (должность,

                         _____________________________________________

                         инициалы имени и отчества (при наличии), фамилия

                         _____________________________________________

                         руководителя агентства по развитию

                         _____________________________________________

                         северных территорий и поддержке коренных

                         _____________________________________________

                         малочисленных народов Красноярского края)

                         _____________________________________________

                                Заявление

            о выплате компенсации расходов по изготовлению

                 и оформлению документов на объект

              индивидуального жилищного строительства

     1. Сведения о заявителе: __________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

                 (адрес места жительства, контактный телефон)

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

   (наименование  документа,  удостоверяющего личность заявителя, серия

                  и номер документа, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

                  (ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

_________________________________________________________________________

                    (дата рождения, место рождения)

________________________________________________________________________.

     2. Я являюсь (нужное отметить знаком V):

	получателем социальной выплаты на приобретение, доставку и монтаж быстровозводимых малоэтажных жилых домов в соответствии со статьей 44.1 Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края" (далее - Заявитель 1)
	получателем социальной выплаты на приобретение, доставку и монтаж быстровозводимых малоэтажных жилых домов в соответствии со статьей 55.1 Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2658 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края" (далее - Заявитель 2)
	получателем социальной выплаты на приобретение, доставку и монтаж быстровозводимых малоэтажных жилых домов в соответствии с подпунктом "б.1" пункта 1 статьи 16 Закона Красноярского края от 25.11.2010 N 11-5343 "О защите исконной среды обитания и традиционного образа жизни коренных малочисленных народов Красноярского края" (далее - Заявитель 3)

     Достоверность вышеуказанных сведений подтверждаю.

     Прошу   предоставить  мне  компенсацию  следующих  расходов  (нужное

отметить знаком V):

	по изготовлению документов, представляемых для осуществления государственного кадастрового учета и государственной регистрации прав на земельный участок, предназначенный для индивидуального жилищного строительства, и на объект индивидуального жилищного строительства
	по уплате государственной пошлины за государственную регистрацию права собственности на земельный участок, предназначенный для индивидуального жилищного строительства, и на объект индивидуального жилищного строительства

     3.  К  настоящему  заявлению  прилагаю  следующие  документы (нужное

отметить знаком V):

	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3
	копии документов, подтверждающих понесенные Заявителем 1, Заявителем 2, Заявителем 3 расходы на изготовление документов, представляемых для осуществления государственного кадастрового учета и государственной регистрации прав на земельный участок, предназначенный для индивидуального жилищного строительства, и на объект индивидуального жилищного строительства (договоры подряда на выполнение кадастровых работ в отношении земельного участка, предназначенного для индивидуального жилищного строительства, и объекта индивидуального жилищного строительства, квитанции об оплате выполненных работ, чеки (товарные чеки), приходные кассовые ордеры, счета, подтверждающие оплату выполненных по данному договору работ, изготовленных по результатам таких работ документов) (представляются с целью получения компенсации расходов по изготовлению документов, представляемых для осуществления государственного кадастрового учета и государственной регистрации прав на земельный участок, предназначенный для индивидуального жилищного строительства, и на объект индивидуального жилищного строительства)
	копии документов, подтверждающих понесенные Заявителем 1, Заявителем 2, Заявителем 3 расходы по уплате государственной пошлины за государственную регистрацию права собственности на земельный участок, предназначенный для индивидуального жилищного строительства, и на объект индивидуального жилищного строительства (квитанции об оплате государственной пошлины) (представляются по собственной инициативе с целью получения компенсации расходов по уплате государственной пошлины за государственную регистрацию права собственности на земельный участок, предназначенный для индивидуального жилищного строительства, и на объект индивидуального жилищного строительства)
	копию документа, подтверждающего наличие у Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3 счета в кредитной организации (представляется в случае выбора способа получения компенсации расходов по изготовлению и оформлению документов на объект индивидуального жилищного строительства посредством перечисления денежных средств на открытый Заявителем 1, Заявителем 2, Заявителем 3 счет в кредитной организации)
	копию документа, удостоверяющего личность уполномоченного представителя Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3, и копию документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя на осуществление действий от имени Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3 (в случае представления документов уполномоченным представителем Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3)
	копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования Заявителя 1, Заявителя 2, Заявителя 3 - при наличии (представляется по собственной инициативе)

     4.  Уведомление  о  принятом  решении  о  предоставлении компенсации

расходов    по    изготовлению    и    оформлению  документов  на  объект

индивидуального  жилищного  строительства  (далее  -  компенсация) или об

отказе  в  предоставлении  компенсации  прошу  направить (нужное отметить

знаком V с указанием реквизитов):

      по почтовому адресу:

________________________________________________________________________;

                         (почтовый адрес)

      на адрес электронной почты:

________________________________________________________________________;

                        (адрес электронной почты)

      в   личный кабинет   в федеральной государственной  информационной

системе  "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

      в   личный   кабинет   на   краевом   портале   государственных  и

муниципальных услуг.

     5.  Компенсацию  прошу  выплачивать  по следующим реквизитам (нужное

отметить знаком - V с указанием реквизитов):

	через отделение почтовой связи __________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ (наименование отделения почтовой связи)
	на счет, открытый в кредитной организации по следующим реквизитам _____________________________________________ _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

     6.  Настоящим  подтверждаю  свое  согласие  на автоматизированную, а

также    без    использования    средств   автоматизации  обработку  моих

персональных  данных,  указанных  в  настоящем  заявлении и приложенных к

нему  документах,  в целях предоставления мне компенсации и ведения учета

сведений  о  лицах  из  числа  коренных  малочисленных народов Российской

Федерации,  проживающих на территории Красноярского края, а именно: сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,  уничтожение  персональных  данных.  Обработку персональных

данных  разрешаю  с момента подписания настоящего заявления до дня отзыва

в письменной форме.

"__" _______ 20___ г.  __________________ / _____________________________

         (дата)          (подпись)              (расшифровка подписи /

                                     фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________         ______________________

(должность, фамилия, имя, отчество                         (подпись)

(при наличии) лица, принявшего документы)