Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 13.11.2018 N 666-п

Приложение N 1

к Порядку, условиям и нормативу предоставления

угля лицам из числа коренных малочисленных

народов Севера, ведущим традиционный образ

жизни и осуществляющим вид традиционной

хозяйственной деятельности (оленеводство), проживающим

на территории сельского поселения Хатанга

                                    ____________________________________

                               (указывается наименование органа местного

                                              самоуправления Таймырского

                                Долгано-Ненецкого муниципального района)

                                   от __________________________________

                                     (указывается фамилия, имя, отчество

                                            (при его наличии) гражданина

                                   ____________________________________,

                                             проживающего(ей) по адресу:

                                    ____________________________________

                                                  (номер СНИЛС)

                                   _____________________________________

                           (серия и номер трудовой книжки, дата внесения

                          записи о трудоустройстве в качестве оленевода)

                               Заявление 

            о безвозмездном предоставлении угля в целях 

                      отопления кочевого жилья

     Прошу   предоставить  твердое  топливо  (уголь)  в  целях  отопления

кочевого жилья в объеме _________ тонн на 20__ год.

_______      ___________________         ___________________

(дата)              (ФИО)                     (подпись)

     Решение  о  безвозмездном  предоставлении  угля либо об отказе в его

предоставлении  для  отопления  кочевого  жилья  прошу  направить (нужное

отметить знаком V с указанием реквизитов):

	по почтовому адресу: __________________________________________________________________
	в телефонном режиме:
	на адрес электронной почты либо в личный кабинет на портале государственных и муниципальных услуг (Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (www.gosuslugi.ru), краевом портале государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.krskstate.ru): _____________________________________________________________________________________
	на руки, при личном обращении _________________________________________________________

     Даю    свое    согласие    на  обработку  моих  персональных  данных

уполномоченным    органом    местного  самоуправления  в  соответствии  с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

______       ___________________         ___________________

(дата)             (ФИО)                      (подпись)