Приложение N 1. Ходатайство об объявлении Благодарности агентства по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности Красноярского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о Благодарности

агентства по гражданской обороне,

чрезвычайным ситуациям

и пожарной безопасности

Красноярского края

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                           (наименование должности лица,

                                           которому вносится ходатайство

                                            об объявлении Благодарности)

                                       __________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                               Ходатайство 

              об объявлении Благодарности агентства по

             гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям

              и пожарной безопасности Красноярского края

     1.   Фамилия,  имя,  отчество  лица,  представляемого  к  объявлению

Благодарности:

_________________________________________________________________________

2. Место работы: ________________________________________________________

3. Должность: ___________________________________________________________

4. Дата и год рождения: _________________________________________________

5. Образование___________________________________________________________

6. Ученая степень, ученое звание: _______________________________________

7. Стаж работы (общий и в занимаемой должности): ________________________

_________________________________________________________________________

8. Сведения о наличии неснятого дисциплинарного взыскания: ______________

_________________________________________________________________________

9. Сведения о наличии наград (наименование и год получения): ____________

_________________________________________________________________________

     10.    Мотивы  представления  к  объявлению  Благодарности  (краткая

характеристика    и    конкретные   достижения  лица,  представляемого  к

объявлению Благодарности):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Формулировка, которая должна быть указана в тексте Благодарности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Достоверность сведений, указанных в ходатайстве, подтверждаю.

___________________________________          ___________________________

(должность лица, вносящего ходатайство)    (подпись) (инициалы и фамилия)

"__"_____________ 20__ г.

Согласовано

____________________________________  _____________________________

             (должность)              (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.

     Данные,   содержащиеся  в  пунктах  1-9  ходатайства,  соответствуют

документам    лица,    представляемого    к    объявлению  Благодарности,

удостоверяющим   личность,  записям  в  трудовой  книжке,  документам  об

образовании.

________________________________        ____________________________

(должность сотрудника кадрового        (подпись) (инициалы и фамилия)

          подразделения)

"__" ___________ 20__ г.

Я, __________________________________________________ согласен

(фамилия, имя, отчество лица, представленного к награждению)

     на    обработку  агентством  по  гражданской  обороне,  чрезвычайным

ситуациям  и  пожарной  безопасности Красноярского края моих персональных

данных, содержащихся в настоящем ходатайстве об объявлении Благодарности.

__________                     "__" _____________ 20__ г.

(подпись)