Приложение N 2. Заявление об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок в городе Сосновоборске

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Принятие решения

об установлении, изменении и отмене муниципальных

маршрутов регулярных перевозок пассажиров

и багажа автомобильным транспортом

в границах города Сосновоборска"

                               Главе города Сосновоборска

                               ______________________________________

                               (наименование юридического лица заявителя,

                               ______________________________________

                               Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                               ______________________________________

                               уполномоченного участника договора

                               ______________________________________

                               простого товарищества)

                               ______________________________________

                               (фактический/юридический адрес заявителя,

                               ______________________________________

                               номер контактного телефона)

              Заявление об отмене муниципального маршрута

              регулярных перевозок в городе Сосновоборске

     Прошу отменить муниципальный маршрут регулярных перевозок

_________________________________________________________________________

                     (номер, наименование маршрута)

     Приложение:

     документ,  подтверждающий  полномочия лица на осуществление действий

от    имени    заявителя  (при  обращении  с  заявлением  уполномоченного

представителя), на ____ л. в 1 экз.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить:

     в электронной форме (в случае подачи заявления в электронной форме);

     по почте.

____________________ / _______________________

              (дата / подпись заявителя)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		ФИО	Подпись