Приложение 2. Заявление о согласовании введения ограничения движения на период проведения работ на проезжей части

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Регламенту согласования

схем движения транспорта

и пешеходов на период

проведения работ на проезжей

части на территории

города Красноярска

Бланк заявителя (адрес регистрации, адрес для почтовых отправлений, телефон, факс, ИНН/ОГРН,реквизиты свидетельства гос. регистрации)

В департамент городского хозяйства администрации города Красноярска

                               Заявление

     Прошу    согласовать    введение   ограничения  движения  на  период

проведения работ на проезжей части, расположенной по адресу:

_________________________________________________________________________

     (адрес (описание местоположения) участка, на котором намечено

                           проведение работ)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (характер проведения работ)

Срок проведения работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

Заявитель______________________  _________________

                                       (подпись)

Представитель __________________  _________________

                                       (подпись)

Паспортные данные________________________________

Адрес регистрации_________________________________

Доверенность _____________________________________

Акт о введении ограничения получен_____________ ___________

                                                 (подпись)