Приложение 3. Акт о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, а также выполненных работ, необходимых для перевода жилых помещений в нежилые и нежилых помещений в жилые в городе Ачинске

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к постановлению администрации

города Ачинска

от 15.04.2019 N 146-п

                                  Акт N ______

   о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения,

   а также выполненных работ, необходимых для перевода жилых помещений

          в нежилые и нежилых помещений в жилые в городе Ачинске

г.Ачинск                                         "___" _________ 20__ г.

     Приемочная  комиссия, осуществляющая принятие работ после завершения

переустройства   и  (или)  перепланировки,  а  также  выполненных  работ,

необходимых  для перевода жилых помещений в нежилые и нежилых помещений в

жилые  в  городе  Ачинске  (далее  по  тексту  -  Приемочная  комиссия) в

следующем составе:

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. председателя приемочной комиссии, Ф.И.О. заместителя председателя

                            приемочной комиссии,

_________________________________________________________________________

                     Ф.И.О. членов приемочной комиссии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

обследовав в натуре жилое помещение после перепланировки установила:

     1. Заказчиком ______________________________________________________

предъявлено к приемке в эксплуатацию жилое помещение_____________________

_________________________________________________________________________

           (наименование объекта и вид произведенных работ)

по адресу: ______________________________________________________________

                                (адрес объекта)

     2.    Перепланировка  жилого  помещения  осуществлена  на  основании

решения    межведомственной   комиссии  при  администрации  г.Ачинска  по

использованию жилого и нежилого фонда на территории г.Ачинска, __________

_________________________________________________________________________

           (N протокола комиссии, дата заседания комиссии)

     3. Проект перепланировки жилого помещения в городе Ачинске выполнен

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование проектной организации)

     4.  Перепланировка  жилого  помещения  выполнена  в  соответствии  с

представленным проектом _________________________________________________

                                  (шифр проектной документации)

     5. В жилом помещении выполнены работы, предусмотренные проектом:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Предъявленное  к  приемке  в эксплуатацию жилое помещение, после

проведения    переустройства   и  (или)  перепланировки  имеет  следующие

показатели:

а) общая площадь _______________________________________________________;

б) жилая площадь _______________________________________________________;

в) вентиляционный канал ________________________________________________;

г) инженерные сети _____________________________________________________;

д) санитарно-техническое оборудование __________________________________;

е) электрическое оборудование __________________________________________;

ж) иные показатели _____________________________________________________;

     7. Предложения приемочной комиссии ________________________________;

     8.  Приемочной  комиссии  предъявлена документация в полном объеме и

является приложением к настоящему Акту.

     9.   Данная  форма  Акта  предназначена  для  оформления  приемки  в

эксплуатацию    жилого    помещения    после    переустройства   и  (или)

перепланировки.

     Решение приемочной комиссии:

     Предъявленный к приемке объект:

_________________________________________________________________________

                            (адрес объекта)

принять в эксплуатацию.

Статья I.

Статья II. Председатель Приемочной комиссии:

_________________________________________________________________________

Статья III. (Ф.И.О. председателя приемочной комиссии, подпись)      М.П.

Статья IV. Заместитель председателя Приемочной комиссии:

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заместителя председателя приемочной комиссии, подпись)

Члены приемочной комиссии:

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

От заказчика_____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

От подрядчика____________________________________________________________