Приложение N 4. Справка об имущественном и финансовом состоянии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к порядку предоставления субсидии субъектам малого и

среднего предпринимательства, осуществившим расходы

на строительство (реконструкцию) для собственных нужд

производственных зданий, строений, сооружений и (или)

приобретение оборудования за счет привлеченных целевых

заемных средств, предоставляемых на условиях платности и

возвратности кредитными и лизинговыми организациями,

региональной микрофинансовой организацией,

федеральными и региональными институтами развития

и поддержки субъектов малого и среднего

предпринимательства, в целях создания и (или) развития,

и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг)

                                Справка

                об имущественном и финансовом состоянии

       _____________________________________________________

                  (полное наименование заявителя)

1. Сведения об имуществе:

	тыс. рублей
Наименование	Остаточная стоимость за предшествующий календарный год*
Всего:

2. Сведения о финансовом состоянии:

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную стоимость (доходы от основной деятельности) за

предшествующий календарный год*, тыс. рублей: _______________________

__________________

     *  Для  вновь  созданной  организации  или вновь зарегистрированного

индивидуального  предпринимателя  и крестьянского (фермерского) хозяйства

сведения  предоставляются  за период, прошедший со дня их государственной

регистрации.

Руководитель  _____________________________/_________________________/

(должность)             (подпись)            (расшифровка подписи)

МП.

Главный бухгалтер  ________________________/_________________________/

                          (подпись)           (расшифровка подписи)