Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Положению о Премии Главы города

Ачинска педагогам за высокие

образовательные достижения учащихся

               Согласие на обработку персональных данных

                      (заполняется автором от руки)

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия,  имя  и  отчество соискателя премии с указанием сведений о

серии  и  номере  паспорта  гражданина  Российской Федерации, дате выдачи

паспорта и выдавшем его органе, регистрации по месту жительства)

     Сообщаю  о  согласии  участвовать в качестве соискателя премии Главы

педагогам,  обеспечившим  высокие  образовательные  достижения учащихся в

2019  году  (далее  -  Конкурс)  на условиях, установленных в положении о

проведении Конкурса.

     Сообщаю,    что    на  момент  участия  в  Конкурсе  обладаю  полной

гражданской дееспособностью являюсь _____________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается место работы)

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  выражаю согласие на обработку

организаторами    Конкурса  и  привлеченными  ими  третьими  лицами  моих

персональных  данных,  представленных  мной  в  составе  представления на

соискание    премии    Главы    города  педагогам,  обеспечившим  высокие

образовательные  достижения  учащихся в 2019 году и заключении соглашений

по  итогам  его  проведения, а также включение моих персональных данных в

базу  данных  организаторов  Конкурса,  содержащую сведения об участниках

Конкурса.

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Содержание  действий по обработке персональных данных, необходимость

их выполнения, а также мои права по отзыву данного согласия мне понятны.

Участник конкурса _____________________ (_______________________)

                        подпись             инициалы, фамилия

"____"________________ 20__ г.