Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 5 июня 2019 г. N 728-ОРГ О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Красноярского края

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 5 июня 2019 г. N 728-ОРГ

1. В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", учитывая приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", руководствуясь распоряжением Губернатора Красноярского края от 15.04.2019 N 177-рг "О предоставлении отпуска Денисову B.C.", пунктами 3.7, 3.13, 3.72 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, провести в 2019 году профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения Красноярского края (далее - медицинский осмотр, диспансеризация).

2. Поручить начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Красноярского края Г.З.Габидуллиной:

осуществлять контроль за проведением медицинского осмотра и диспансеризации;

проводить ежемесячные видеоселекторные совещания с медицинскими организациями, участвующими в проведении медицинского осмотра и диспансеризации;

по результатам выполнения плана-графика медицинского осмотра и диспансеризации представлять предложения по установлению стимулирующих выплат руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения, участвующих в проведении медицинского осмотра и диспансеризации, ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом;

организовать освещение в средствах массовой информации целей, задач и порядка проведения медицинских осмотров и диспансеризации.

3. Поручить руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения:

организовать проведение медицинского осмотра и диспансеризации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Порядок);

назначить лиц, ответственных за проведение медицинского осмотра и диспансеризации, анализ их результатов, ежемесячное информирование руководителя учреждения о ходе медицинских осмотров и диспансеризации;

провести информационно-разъяснительную работу с персоналом о влиянии качественного и своевременного выполнения обязанностей по проведению медицинского осмотра и диспансеризации на обеспечение населения профилактической медицинской помощью, выполнение государственного задания и соответственно на оплату труда;

обеспечить организацию прохождения гражданами медицинского осмотра и диспансеризации в часы работы учреждения, в том числе в вечерние часы и субботу, разместить информацию о работе в субботние дни на сайте и стендах учреждения;

предоставлять гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках медицинского осмотра и диспансеризации;

определить схемы взаимодействия между подразделениями, участвующими в медицинских осмотрах, диспансеризации, разработать маршрутизацию для пациентов;

обеспечить проведение медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации граждан не более чем за 2 визита;

организовать деятельность отделений (кабинетов) медицинской профилактики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.09.2015 N 683 н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях", при отсутствии кабинета диспансеризации и профилактических медицинских осмотров проводить первый этап диспансеризации, медицинский осмотр в доврачебных кабинетах;

обеспечить формирование поименного и повозрастного списка граждан, подлежащих медицинскому осмотру и диспансеризации, по каждому врачебному участку, фельдшерскому участку, в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации и медицинских осмотров в соответствии с рекомендуемыми параметрами охвата в целевых группах согласно пункту 15 приложения N 4 к настоящему приказу;

обеспечить ежеквартально в срок до 9 числа месяца, следующего за отчетным, актуализацию и фиксацию списков граждан, подлежащих диспансеризации, медицинскому осмотру и диспансерному наблюдению в текущем году, в информационных ресурсах: "Планирование ДВН", "Планирование ДН", распределенные поквартально (помесячно) с учетом имеющихся возможностей для самостоятельного выполнения работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации, медицинского осмотра и диспансерного наблюдения в полном объеме, или привлечения для выполнения некоторых видов работ (услуг) иных медицинских организаций на основании заключенного договора;

обеспечить проведение медицинского осмотра и диспансеризации в возрастные категории согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

обеспечить при проведении медицинского осмотра или диспансеризации выполнение мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

обеспечить охват медицинским осмотром и диспансеризацией население, находящееся на медицинском обслуживании в медицинской организации, и подлежащее медицинскому осмотру и диспансеризации, с учетом возрастных групп, согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

при отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации и медицинского осмотра в полном объеме, организовать заключение в установленном действующим законодательством порядке договоров на оказание таких медицинских услуг с иными медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии;

обеспечить привлечение граждан на осмотры и диагностические исследования в период работы на территории обслуживания передвижной мобильной поликлиники краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница", передвижного консультативно-диагностического центра "Доктор Войно-Ясенецкий" частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г.Красноярск", передвижных мобильных комплексов (мобильный ФАП, мобильный флюорограф, мобильный маммограф);

организовать проведение диспансеризации, медицинского осмотра маломобильных граждан на дому и граждан, проживающих в отдаленных населенных пунктах, мобильными выездными бригадами в соответствии с планом-графиком диспансеризации и медицинского осмотра;

организовать при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) направление граждан на диспансеризацию, медицинский осмотр;

организовать удаленную передачу в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" маммограмм обеих молочных желез в двух проекциях категории 3, 4, 5 по BI-RADS (при первом чтении) для второго контрольного прочтения через Региональную телемедицинскую систему;

обеспечить своевременную постановку и проведение диспансерного наблюдения всем гражданам с выявленными при проведении диспансеризации и медицинского осмотра заболеваниями и состояниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";

представлять в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" отчеты по форме, утверждаемой в соответствии с частью 3 статьи 97 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - отчеты), ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным;

обеспечить информирование граждан, прошедших диспансеризацию, медицинский осмотр о результатах, а также выдачу документа о датах проведения диспансеризации, результатах и рекомендациях по профилактике и/или лечению;

проводить диспансеризацию (первый этап) и медицинский осмотр граждан, не прикрепленных для медицинского обслуживания и обратившихся в медицинскую организацию для прохождения обязательных медицинских осмотров, в соответствии с порядками, предусмотренными действующим законодательством;

осуществлять передачу данных о прохождении диспансеризации и медицинского осмотра граждан, не прикрепленных для медицинского обслуживания, в медицинскую организацию по месту прикрепления таких граждан для проведения второго этапа диспансеризации, дальнейшего диспансерного наблюдения, проведения реабилитационных и оздоровительных мероприятий до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с порядками, предусмотренными действующим законодательством;

обеспечить проведение второго этапа диспансеризации, дальнейшее диспансерное наблюдение, проведение реабилитационных и оздоровительных мероприятий, гражданам, прошедшим диспансеризацию в медицинской организации не по месту прикрепления, на основании информации, полученной из иной медицинской организации;

организовать взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований Красноярского края, по вопросу исполнения Общественного договора от 26.03.2019, направленного, в том числе на профилактику заболеваний у граждан за счет обеспечения возможности прохождения медицинских осмотров;

осуществлять информирование граждан о необходимости прохождения диспансеризации и медицинского осмотра, в том числе с использованием средств массовой информации;

учитывать выполнение плана-графика диспансеризации и медицинского осмотра при осуществлении стимулирующих выплат медицинским работникам;

организовать проведение внутреннего контроля качества и эффективности диспансеризации, медицинского осмотра, в том числе с учетом критериев согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

4. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Таймырская межрайонная больница" Н.Ю.Морозовой, краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Таймырская районная больница N 1" Ж.Ф.Цараковой, краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Туринская межрайонная больница" Ж.С.Пичуевой, краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Туруханская районная больница" А.Ю.Гладковой, краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Байкитская районная больница N 1" М.А.Балбышевой, краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ванаварская районная больница N 2" Т.Б.Гавриловой организовать в рамках проведения первого этапа диспансеризации и медицинского осмотра граждан, проживающих в труднодоступных районах территории обслуживания, скрининговое обследование молочных желез женщинам с использованием портативных ультразвуковых аппаратов, учитывая его как маммографическое исследование молочных желез.

5. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" О.Ю.Кутумовой:

обеспечить организационно-методическое сопровождение проведения диспансеризации и медицинского осмотра, в том числе проводить учебные занятия с медицинскими работниками по вопросам профилактического консультирования;

обеспечить с 15.06.2019 взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований Красноярского края, по вопросу исполнения Общественного договора от 26.03.2019, направленного, в том числе на профилактику заболеваний у граждан за счет обеспечения возможности прохождения медицинских осмотров;

представлять в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о работе по исполнению Общественного договора от 26.03.2019 ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным;

обеспечить публичное информирование населения через средства массовой информации о необходимости прохождения диспансеризации, медицинского осмотра и диспансерного наблюдения;

проводить анализ результатов диспансеризации и медицинского осмотра по данным отчетов (в том числе с использованием информации базы данных центра обработки реестров Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края) ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

представлять в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о результатах диспансеризации и медицинского осмотра на основании анализа отчетов ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

6. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" А.А.Модестову:

обеспечить организационно-методическое сопровождение проведения диспансеризации и медицинского осмотра на предмет выявления злокачественных новообразований;

разработать алгоритмы осмотров на выявление злокачественных новообразований видимых локализаций (кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпации щитовидной железы, лимфатических узлов) для врачей терапевтов и средних медицинских работников и представить в министерство здравоохранения Красноярского края в срок до 15.06.2019;

организовать работу специалистов краевого государственного бюджетного учреждения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" в качестве консультантов в Региональной телемедицинской системе для повторного прочтения маммограмм от удаленных медицинских организаций;

обеспечить выдачу заключений по результатам повторного контрольного прочтения маммограмм обеих молочных желез в двух проекциях категории 3, 4, 5 по BI-RADS (при первом чтении) медицинским организациям через систему РТС;

ежеквартально проводить анализ эффективности проведения диспансеризации и медицинского осмотра граждан на предмет выявления развития злокачественных новообразований и анализ дефектов, допускаемых медицинскими организациями при проведении диспансеризации и медицинского осмотра и направлять информацию в министерство здравоохранения Красноярского края и в страховые медицинские организации ежемесячно до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

7. Начальнику краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" С.А.Евминенко:

организовать размещение ежемесячных отчетов о проведении диспансеризации на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации;

доработать медицинские информационные системы в части учета и оценки эффективности профилактических мероприятий в срок до 01.07.2019;

в части возможности передачи рентгенологических (маммографических) снимков молочных желез в двух проекциях в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" из медицинских организаций на территории Красноярского края в срок до 01.07.2019.

8. Рекомендовать руководителям иных медицинских организаций Красноярского края организовать проведение диспансеризации и медицинского осмотра в соответствии с пунктом 3 настоящего приказа.

9. Предложить директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края С.В.Козаченко:

доработать информационные системы Территориального фонда обязательного медицинского страхования в части оценки эффективности профилактических мероприятий в срок до 01.07.2019;

разработать тариф комплексной медицинской услуги законченного случая диспансеризации, медицинского осмотра с учетом возраста, пола и соответствующего объема исследований и осмотров с учетом изменений федерального нормативного регулирования в срок до 15.06.2019;

осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций по эффективному информированию граждан и проведению контрольно-экспертной работы;

организовать рассмотрение хода исполнения диспансеризации и медицинских осмотров на комиссии по разработке Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2019 год и территориальных рабочих группах, на заседаниях Координационного совета;

представлять в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о результатах проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества диспансеризации и медицинских осмотров ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

10. Предложить руководителям страховых медицинских организаций: разработать совместно с краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" единые унифицированные шаблоны информационно-раздаточных материалов для информирования граждан о важности прохождения медицинского осмотра и диспансеризации;

обеспечить участников системы обязательного медицинского страхования информационно-раздаточными материалами;

совместно с медицинскими организациями организовать работу по привлечению граждан на профилактические мероприятия, в том числе в субботние дни, по информированию застрахованных граждан о необходимости прохождения диспансеризации и медицинских осмотров, о результатах проведенной диспансеризации и медицинских осмотров, установленной группе здоровья и необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения в соответствии с действующим законодательством;

организовать проведение экспертизы объемов, сроков, условий и качества диспансеризации и медицинских осмотров, учитывая приоритетные направления: своевременность выявления болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, диспансерное наблюдение за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями;

в рамках контрольно-экспертной работы осуществлять оценку внутреннего контроля, контроля объемов и качества проведения диспансеризации и медицинских осмотров;

обеспечить ежемесячное информирование комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по результатам контрольно-экспертной работы.

11. Признать утратившими силу:

приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 25.01.2019 N 38-орг;

приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16.04.2019 N 299-орг.

12. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Красноярского края М.Ю.Бичурину.

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края

М.В.Родиков