Приложение N 2. Акт проверки использования жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку осуществления контроля

за использованием жилых помещений

муниципального специализированного

жилищного фонда, предоставленных

детям-сиротам и детям, оставшимся

без попечения родителей, лицам

из числа детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей.

                                  Акт

              проверки использования жилого помещения

РФ, Красноярский край, Канский район, ______________________________

__________

(дата)

_________

(время)

     Комиссией    по    контролю    за   использованием  жилых  помещений

муниципального    специализированного  жилищного  фонда,  предоставленных

детям-сиротам  и  детям,  оставшимся  без  попечения  родителей, лицам из

числа  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей  при

администрации  муниципального  образования  Канский  район  Красноярского

края в составе:

1. ______________________________________________________

2. ______________________________________________________

3. ______________________________________________________

4. ______________________________________________________

5. ______________________________________________________

6. ______________________________________________________

7. ______________________________________________________

     при  участии  _______________________________________  на  основании

распоряжения   администрации  муниципального  образования  Канский  район

Красноярского  края от ______ N _____ "___" ________ _____ г. в ______ ч.

_____  мин.  Проведена  плановая (внеплановая) проверка жилого помещения,

расположенного  по адресу: ___________________________________________, в

которой _________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., дата рождения)

     является    нанимателем  по  договору  найма  жилого  помещения  для

детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без попечения родителей, лиц из числа

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей от _____ N _____.

     Жилое  помещение  (квартира) по вышеуказанному адресу расположена на

_____  этаже  в  ______  этажном  доме,  состоит  из ___ комнат(ы), общая

площадь составляет ______ кв.м., жилая ______ кв.м.

     В  жилом  помещении  (квартире),  согласно  выписке из домовой книги

(выписке из лицевого счета), зарегистрированы и/или проживают: __________

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., дата рождения, проживают/не проживают, родственные отношения)

В ходе обследования жилого помещения "____" ______ г. установлено, что __

_________________________________________________________________________

     (сведения  об  отсутствии  несоответствий установленным санитарным и

техническим  правилам  и  нормам,  иным  требованиям законодательства или

сведения  о наличии несоответствий установленным санитарным и техническим

правилам и нормам, иным требованиям законодательства).

_________________________________________________________________________

Перечень мероприятий, необходимых для устранения выявленных нарушений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается наименование мероприятия, срок его проведения, исполнитель

                                мероприятия)

С актом ознакомлен(а):                          "___"_______________ г.

______________ /__________________ /

(подпись)      (Ф.И.О. детей-сирот)

Сведения об отказе в ознакомлении с актом: ______________________________

Подпись лиц, из состава комиссии, проводивших проверку:

__________________     __________________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________     __________________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________     __________________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________     __________________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________     __________________________________________________

(Ф.И.О.)