Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных ребенка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку выдачи разрешений на прием детей

в образовательную организацию на обучение

по образовательным программам начального

общего образования до достижения детьми

возраста шести лет и шести месяцев или

позже достижения ими возраста восьми лет

                                Согласие

                на обработку персональных данных ребенка

Я, ______________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество - при наличии)

данные паспорта: ______________  ______________  ________________________

                     (серия)        (номер)        (кем и когда выдан)

________________________________________________________________________,

являясь матерью/отцом (нужное подчеркнуть) ______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество ребенка)

____________________________________________, __________________________,

                                                    (дата рождения)

в  соответствии  с  федеральным  законом  от 27.07.2006 г.  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных" даю согласие на обработку персональных данных моего

ребенка    в    управлении  образования  администрации  города  Канска  с

использованием    средств   автоматизации  или  без  использования  таких

средств,    включая  хранение  этих  данных  в  архивах  и  размещение  в

информационно-телекоммуникационных  сетях  с целью предоставления доступа

к ним.

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых я даю согласие:

ФИО  ребенка,  дата  рождения  ребенка,  адрес,  данные  свидетельства  о

рождении,  сведения  о  психологической  готовности  к  обучению в школе,

сведения о состоянии здоровья.

     Доступ    к  персональным  данным  может  предоставляться  родителям

(законным    представителям)   ребенка,  а  также  работникам  управления

образования и образовательного учреждения.

     Я  предоставляю  Управлению  образования администрации города Канска

право    осуществлять   следующие  действия  (операции)  с  персональными

данными:    сбор,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,   изменение),  использование,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение.

     Я  согласен  (согласна),  что  Управление  образования администрации

города  Канска  вправе  включать обрабатываемые персональные данные моего

ребенка    в    списки    (реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные

нормативными  документами  федеральных и муниципальных органов управления

образования, регламентирующими предоставление отчетных данных.

Настоящее согласие дано мной ________________.

(дата)

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной  в  адрес  Управления  образования  администрации  города

Канска  по  почте  заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен

лично под расписку представителю управления образования.

Подпись __________________

Руководитель УО администрации г.Канска

Т.Ю.Шопенкова