Приложение. Представление к награждению ведомственными наградами Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку награждения

ведомственными наградами

Государственной инспекции

по надзору за техническим

состоянием самоходных машин

и других видов техники

Республики Башкортостан

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                              (вид ведомственной награды)

                                                Государственной инспекции

                                                по надзору за техническим

                                              состоянием самоходных машин

                                                   и других видов техники

                                                  Республики Башкортостан

        Представление  к  награждению  ведомственными  наградами

Государственной    инспекции    по   надзору  за  техническим  состоянием

     самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Должность, место работы, службы ____________________________________

     (указать    точное  наименование  инспекции,  другого  подразделения

           предприятия, объединения, учреждения, организации

     ____________________________________________________________________

          Министерства, государственного комитета, ведомства)

     Дата и место рождения ______________________________________________

     Образование ________________________________________________________

     Ученая степень, ученое звание, специальное звание __________________

     Какими  государственными  и  ведомственными наградами награжден(а) и

дата

     Награждения: _______________________________________________________

     Домашний адрес: ____________________________________________________

     Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _____________

     Стаж работы в данном коллективе: ___________________________________

     Характеристика  (с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого к

награде)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

________________________________________ ___________ ____________________

(должность лица, вносящего представление  (подпись)  (фамилия и инициалы)

"___" ____________ 201__ г.

Согласовано (в случае необходимости)

________________________________________ ___________ ____________________

(должность лица, вносящего представление  (подпись)  (фамилия и инициалы)

"___" ____________ 201__ г.