Приложение N 5. Заявление на предоставление субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 24 февраля 2016 г. N 40

                                         Министерство сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                  Заявление на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

        (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

_________________________________________________________________________

               муниципального района (городского округа))

просит предоставить субсидию на оказание несвязанной поддержки

сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета в кредитной организации
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес
Контактный телефон (факс)
ИНН/КПП
Наименование кредитной организации
Расчетный счет
Корреспондирующий счет кредитной организации
БИК кредитной организации
ОКТМО
Адрес электронной почты

     Подтверждаю,                что                в           отношении

___________________________________________  не  принято   (Наименование

сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     решение    суда    об    открытии    конкурсного    производства,  и

________________________________________________________  не находится  в

(Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

процессе ликвидации.

 Руководитель     __________________________________________________

                        (Подпись)           (Расшифровка подписи)

 Главный          __________________________________________________

 бухгалтер              (Подпись)           (Расшифровка подписи)

 М.П."____" ________ 201____ г.

                                                  /---------------------\

                                                  | Вх. N ____________  |

                                                  |                     |

                                                  |"__" _____ 201_ года |

                                                  \---------------------/