Приложение N 2. Журнал регистрации процедуры медицинского освидетельствования иностранных граждан или лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, патента или разрешения на работу в Республике Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 30 апреля 2015 г. N 1303-Д

    Журнал  регистрации  процедуры  медицинского  освидетельствования

иностранных  граждан или лиц без гражданства при оформлении им разрешения

на  временное  проживание  или вида на жительство, патента или разрешения

                    на работу в Республике Башкортостан

Фамилия, Имя, Отчество (полностью на русском и английском языках)	Пол	День, месяц, год рождения	Паспортные данные (N, серия, кем, когда выдан, страна)	Откуда прибыл (гражданство)	Адрес регистрации	Место проживания в РФ	Обследование на ВИЧ (серия, номер, дата выдачи сертификата)	Заключение дерматовенеролога		Заключение фтизиатра		Заключение психиатра-нарколога		N, дата выдачи Акта медицинского освидетельствования	Заключение	Примечание
								Дата выдачи, МО*, ФИО врача	Результат	Дата выдачи, МО, ФИО врача	Результат	Дата выдачи, МО, ФИО врача	Результат
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

     * - наименование медицинской организации