Приложение N 2. Схема маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 15 июля 2016 г. N 2150-Д

Схема
маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Виды медицинской помощи	Медицинские организации	Задачи
Первичная медико-санитарная помощь	Медицинские организации, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь	Врачи-специалисты любых специальностей на общих основаниях: - выявляют показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию; - назначают обследование на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования; - направляют больных ВИЧ-инфекцией (подозрением) к врачу-инфекционисту медицинской организации по месту жительства пациента либо к врачу, ответственному за диспансерное ведение ВИЧ-инфицированных лиц в медицинской организации или в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (далее - ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ)
Первичная специализированная медико-санитарная помощь	Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь	Врачи-инфекционисты либо врачи, прошедшие специальную подготовку по профилю "инфекционные болезни" и назначенные ответственными лицами за диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях приказом главного врача, а также врачи отдела диспансерного наблюдения и лечения ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ: - устанавливают диагноз ВИЧ-инфекции; - осуществляют диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи; - проводят антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ; - проводят профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний; - проводят диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии; - осуществляют контроль переносимости и эффективности профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности; - направляют больных ВИЧ-инфекцией на консультацию в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в случаях: 1. необходимости установления окончательного клинического диагноза в связи с не типичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от лечения, проводимого в соответствии с существующими стандартами лечения; 2. необходимости дополнительного обследования в диагностических сложных случаях; 3. выявления показаний для начала антиретровирусной терапии; 4. в случае выявления побочных эффектов антивирусной терапии, неэффективности лечения и необходимости коррекции получаемого лечения по другим показаниям
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь	Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей	Больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями в соответствии с утвержденным порядком оказания скорой медицинской помощи на общих основаниях
Специализированная медицинская помощь	Медицинские организации Республики Башкортостан, осуществляющие стационарную медицинскую помощь на базе инфекционных отделений	Больным ВИЧ-инфекцией, нуждающимся в оказании специализированной стационарной медицинской помощи. Показаниями для направления на стационарное лечение в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан инфекционная клиническая больница N 4 города Уфа, а также в инфекционные отделения медицинских организаций Республики Башкортостан являются: - появление вторичных и сопутствующих заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе требующих изоляции (исключая туберкулез и онкологические заболевания); - необходимость проведения исследований, которые не могут быть проведены в амбулаторных условиях, для диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией; - состояние, развившееся в результате побочных эффектов антиретровирусной терапии и требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях
Паллиативная медицинская помощь	Медицинские организации, имеющие в своем составе отделения и палаты паллиативной медицинской помощи	Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи