Приложение N 1. Заявление о согласовании размещения малых архитектурных форм

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту
исполнения администрацией
городского округа город Сибай
Республики Башкортостан
муниципальной услуги
"Согласование размещения
малых архитектурных форм"

                                                     Главному архитектору

                                         городского округа город Сибай РБ

                                                            Рахимову М.М.

                                от ______________________________________

                                  (наименование организации, предприятия)

                                 ________________________________________

                               (ф.и.о. предпринимателя, физического лица)

                                  ИНН: __________________________________

                                 адрес: _________________________________

                                  _______________________________________

                                 телефон: _______________________________

                                Заявление

     Прошу согласовать размещение малых архитектурных форм

_________________________________________________________________________

       (указать владельца земельного участка, объекта недвижимости

                         и адрес его размещения)

_________________________________________________________________________

     Даю согласие на обработку моих персональных данных

______________________ ______________________ _____________________

        (дата)               (подпись)        (расшифровка подписи)