Приложение N 3. Рекомендуемый алгоритм действий на догоспитальном этапе при выявлении острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (OKCбпST) для бригад СМП

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 26 июля 2016 г. N 2282-Д

Рекомендуемый алгоритм действий
на догоспитальном этапе при выявлении острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (OKCбпST) для бригад СМП

1. Осмотр больного, сбор анамнеза - 5 минут.

2. Регистрация ЭКГ - 5 минут.

3. Установление предварительного диагноза - 3 минуты.

4. Купирование болевого синдрома (при неэффективности сублингвального приема нитратов - наркотические анальгетики внутривенно; препарат выбора - морфин) - немедленно.

5. Прием дезагрегантов (ацетилсалициловая кислота - 250 мг разжевать) - немедленно.

6. Введение антикоагулянтов (нефракционированный гепарин 5000 Ед либо низкомолекулярный гепарин в расчете на массу тела внутривенно либо 2,5 мг фондапаринукса подкожно) - немедленно.

7. Симптоматическая терапия осложнений - нарушения ритма, артериальная гипертензия и т. д. - до госпитализации в стационар.

8. Организация медицинской эвакуации пациента на кардиологические койки Первичного сосудистого отделения (Регионального сосудистого центра) в соответствии с зонами ответственности Схемы маршрутизации больных с острым коронарным синдромом в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан по оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "кардиология" больным с ОКС, в том числе по проведению первичного и отсроченного ЧКВ (согласно приложению N 2 к настоящему приказу) для планирования и проведения в дальнейшем отсроченного ЧКВ при OKCбпST.