Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации городского округа город Кумертау Республики Башкортостан от 15 августа 2016 г. N 1341 "О возложении обязанности по предоставлению земельных участков для захоронения на действующих муниципальных кладбищах"
- Приложение. Порядок предоставления земельных участков для захоронений на территории городского округа город Кумертау Республики Башкортостан
- Приложение N 2. Форма удостоверения о захоронении
Приложение N 2. Форма удостоверения о захоронении
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Порядку
Форма удостоверения о захоронении
Удостоверение о захоронении
Регистрационный номер ______________________________________________
Дата выдачи "___" _____________ 20__ г.
Удостоверение выдано _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,
_________________________________________________________________________
взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего)
Паспорт серия ____________________ N ___________________ Дата выдачи
"___" _____________ 20__ г.
Кем выдан __________________________________________________________
О регистрации захоронения __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Наименование кладбища ______________________________________________
Место расположения на кладбище: квартал N ________, место N ________
Основание: свидетельство о смерти, справка о смерти (нужное
подчеркнуть)
N ________ от "___" _______ 20__ г.
________________________________ _________ _____________________
(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)
МП