Приложение N 1. Заявление о разрешении на приобретение в личную/долевую собственность служебного жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

                                                      Главе администрации

                                                     городского поселения

                                                        город Давлеканово

                                                    муниципального района

                                                     Давлекановский район

                                                  Республики Башкортостан

                                   ______________________________________

                                   от гр. _______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество),

                                   проживающих по адресу: г. Давлеканово,

                                   ул. ______________, д. ____, кв. ____,

                                   телефон: _____________________________

                                Заявление

     Просим  Вас  разрешить   мне  (нам)  приобрести   в  (личную/долевую

собственность) _______________________________ служебное жилое помещение,

расположенное по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В случае приобретения квартиры обязуемся:

     Содержать квартиру в исправном состоянии.

     Заключить договор на техническое обслуживание и ремонт квартиры.

     Дата,  подпись  всех  совершеннолетних  членов  семьи подтверждающих

свое согласие на приватизацию:

N п/п	Ф.И.О. (полностью) с учетом всех лиц, проходящих срочную службу в армии и находящихся в командировке	Родственные отношения	Год рождения	Подпись совершеннолетних членов семьи, подтверждающих согласие приватизации	Подписи членов семьи удостоверяю:
					М.П.

Специалист по приватизации __________ А.М. Калимуллина "__" _____ 2012 г.