Приложение N 6. Акт осмотра рекламной конструкции, расположенной на территории муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к Правилам установки

и эксплуатации рекламных

конструкций на территории

муниципального района

Дюртюлинский район

Республики Башкортостан

                             Акт N _________

       осмотра рекламной конструкции, расположенной на территории

    муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан

________________________                     "___" _____________ 20___ г.

(место составления акта)

     Мною, ______________________________________________________________

               (должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)

     В присутствии:

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О., должность, присутствующего при проверке)

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О., должность, присутствующего при проверке)

произведен осмотр с выездом на место размещения рекламной конструкции

(______________________________________________________________________),

                       (тип рекламной конструкции)

по адресу: ______________________________________________________________

     Осмотром установлено:

     1. Владелец рекламной конструкции:

_________________________________________________________________________

     2. Рекламная информация:

_________________________________________________________________________

     3. Состояние рекламной конструкции:

_________________________________________________________________________

     4. Наличие разрешительной документации:

_________________________________________________________________________

     Заключение:

_________________________________________________________________________

     Примечание:

_________________________________________________________________________

     Акт составлен в _______ экземплярах.

     К акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

     Лицо, составившее акт:

Присутствующие: _________________________ _________ _____________________

                        (должность)       (подпись) (расшифровка подписи)

                _________________________ _________ _____________________

                        (должность)       (подпись) (расшифровка подписи)

                _________________________ _________ _____________________

                        (должность)       (подпись) (расшифровка подписи)