Приложение N 5. Расписка о приеме документов на предоставление услуги "Предоставление в установленном порядке малоимущим гражданам по договорам социального найма жилых помещений жилого фонда муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к административному регламенту

      Расписка  о  приеме  документов  на  предоставление  услуги

"Предоставление    в    установленном  порядке  малоимущим  гражданам  по

договорам  социального  найма жилых помещений жилого фонда муниципального

           района Дюртюлинский район Республики Башкортостан"

   Заявитель ___________________,        серия:               номер:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                                     личность)

     сдал(-а),  а специалист ________________________________, принял(-a)

для  предоставления  муниципальной услуги "Предоставление в установленном

порядке   малоимущим  гражданам  по  договорам  социального  найма  жилых

помещений    жилого    фонда  муниципального  района  Дюртюлинский  район

Республики Башкортостан", следующие документы:

N п/п	Документ	Вид документа	Кол-во листов

Итого ____________________________________________________________ листов

               (указывается количество листов прописью)

      ________________________________________________________ документов

             (указывается количество документов прописью)

Дата выдачи расписки:                               "__" ________ 20__ г.

Ориентировочная дата выдачи итогового(-ых)

документа(-ов):                                     "__" ________ 20__ г.

Место выдачи: ______________________________

Регистрационный номер ______________________

Специалист           ____________________________________________________

                                 (Фамилия, инициалы) (подпись)

Заявитель:           ____________________________________________________

                                 (Фамилия, инициалы) (подпись)