Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на продление срока строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Продление срока действия

разрешения на строительство"

                                 Заместителю главы Администрации МР ТР РБ

                                         ________________________________

                                         (должность, Ф.И.О. Руководителя)

                                         от _____________________________

                                                                 (ф.и.о.)

                                            _____________________________

                                            (адрес регистрации заявителя)

                                         Тел. ___________________________

                                         ________________________________

                                         ИНН ____________________________

      Заявление о выдаче разрешения на продление срока строительства

     Прошу выдать разрешение на продление срока строительства

     ____________________________________________________________________

                      (указать, наименование объекта)

     на земельном участке по адресу:

     ____________________________________________________________________

                             (район, город,)

     ____________________________________________________________________

     муниципальное образование, улица, номер и кадастровый код участка)

     сроком на

     ____________________________________________________________________

                        (прописью - лет, месяцев)

     При  этом сообщаю: Ранее выданное разрешение: N ___________ от "___"

__________ 20__

     - право на пользование землей закреплено ___________________________

     (наименование    документа    на    право  собственности,  владения,

пользования, распоряжения земельным участком)

     от "___" ____________ 20__ года N ___________

     причины продления срока строительства

     ____________________________________________________________________

         Основные проектные показатели и характеристики объекта

N п/п	Основные показатели объекта	Объекты жилищно-гражданского назначения	Объекты производственного назначения	Линейно-протяженные сооружения
1.	Общая площадь здания
2.	Количество этажей
3.	Общая площадь квартир
4.	Строительный объем
5.	Площадь земельного участка
6.	Материал наружных стен
7.	Сметная стоимость строительства
8	Количество жилых комнат

     -  обязуюсь  обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в

настоящем    заявлении,  и  проектных  данных  сообщать  в  администрацию

муниципального района Туймазинский район Республики Башкортостан.

     ____________________________________________________________________

     (наименование    уполномоченного  органа,  выдавшего  разрешение  на

                              строительство)

     К    заявлению   прилагаю  документы  для  получения  разрешения  на

строительство объекта в 1 экз. на ___-___ листах согласно описи.

Застройщик _________________________ Заказчик ___________________________

                   (Ф.И.О.)                      (Ф.И.О. Руководителя)

____________________________________ ____________________________________

             (подпись)                            (подпись)

"__" ________ 20__ г.

Разрешение на строительство получил:

Застройщик           ___________________________ ________________________

                               Ф.И.О.                    подпись

"__" ________ 20__ г.